Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะช็อกก ( Shock ) - Coggle Diagram
ภาวะช็อกก ( Shock )
ความหมาย
ภาวะที่ร่างกายหรือเนื้อเยื่อต่างๆได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างความต้องการและปริมาณออกซิเจนที่เลือดนำไปเลี้ยงเนื้อเยื่อ
สาเหตุ
- การติดเชื้อในกระแสเลือด (Septic shock)
- ได้รับสารพิษเช่นถูกสัตว์แมลงกัดได้รับสารเคมีหรือยาบางอย่าง
- มีภาวะเสียเลือดหรือน้ำอย่างรุนแรง (Hypovolumic shock)
- มีความผิดปกติของเมตาบอลิซึมเช่นน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำผิดปกติภาวะไตวายตับวายเป็นต้น
- ความผิดปกติในการทำงานของหัวใจประสาทและต่อมไร้ท่อ
การรักษาเบื้องต้น/ส่งต่อ
- ให้สารน้ำทดแทนทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาสัญญาณชีพควรให้สารน้ำที่มีความเข้มข้นใกล้เคียงกับเลือด (isotonic solution) tvu NSS, Lactated Ringer's solution ไม่ควรให้สารน้ำที่มีความเข้มข้นน้อยกว่าเลือดเช่น 5% DW
-
- ให้นอนราบยกขาสูงขึ้น 10-20 นิ้วเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจากส่วนปลายกลับสู่หัวใจและเพิ่มเลือดไปเลี้ยงสมอง
- ให้ออกซิเจนและให้ความมอบอุ่นแก่ร่างกาย
- แก้สาเหตุของการช็อกเช่นถ้าเสียเลือดจากบาดแผลทำการห้ามเลือด
- ใส่สายสวนปัสสาวะค้างไว้เพื่อดูปริมาณปัสสาวะ
- ประเมินความรู้สึกตัว ABCs
- ส่งต่อไปสถานบริการที่มีความพร้อม
อาการร่วม อาการแสดง
- กระสับกระส่ายชิพจรเบาเร็วซีดเหงื่อออกตัวเย็นกระหายน้ำอ่อนเพลียอาเจียนจะเป็นลมปัสสาวะออกน้อยหรือไม่ออกเลยหายใจเร็วขึ้นไม่สม่ำเสมอหมดสติ
- ถ้ามีอาการช็อกรุนแรงม่านตาจะไม่ค่อยตอบสนองต่อแสง
- ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเช่น BP <90/60 มมบปรอท Pulse pressure s 20 wulusan mean arterial pressure <60 wwOilson