Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวทางการใช้อาหารเพื่อป้องกันและบำบัดโรค - Coggle Diagram
แนวทางการใช้อาหารเพื่อป้องกันและบำบัดโรค
ผู้ป่วยเบาหวาน
ค่าดัชนีน้ำตาลสูง
ข้าวขัดสี ข้าวเหนียว น้ำอัดลม ไอศครีม
ค่าดัชนีน้ำตาลต่ำ
ข้าวกล้อง ขนมปังโฮลวีท
ผักใบต่างๆ ฝรั่ง ชมพู่
หลักสำคัญ
ครบ 5หมู่ ทานผักให้มาก ผลไม้ตามสัดส่วน
จำกัดน้ำตาลและของหวาน
รับประทานอาหารให้ตรงเวลา
ลดอาหารที่มีไขมันสูง หมั่นดูแลน้ำหนักตัว
บริโภคน้ำตาลไม่เกกินวันละ 6 ช้อนชา
ค่าพลังงานของสารอาหารในน้ำเกลือ
0.9 % NSS ไม่มีน้ำตาล
5% DN/2 มีน้ำตาล D = dextose อยู่ 5% และเกลือโซเดียมคลอไรด์
ชนิดของน้ำเกลือ
5% เดกซ์โทรส
5% เดกซ์โทรสในนอร์มัลซาไลน์
นอร์มัลซาไลน์
น้ำเกลือธรรมดาที่มีความเข้มข้น 0.9 % เท่ากับความเข้มข้นของเกลือในกระแสเลือดของคนปกติ
นิยมให้ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำรุนแรง
5% เดกซ์โทรสใน1/3นอร์มัลซาไลน์
การประเมินภาวะโภชนาการในบุคคลที่มีภาวะเจ็บป่วยหรือเบี่ยงเบน
อาศัยข้อมูลจากตัวบุคคล
ซักประวัติ
กระเมินด้วยแบบทดสอบ
การตรวจวัด
ใช้ดัชนีมวลกาย
การเจาะเลือด
ผู้ป่วยระบบทางเดินอาหาร
ลักษณะอาหารที่ให้กับผู้ป่วย
พลังงานควรได้รับ 40-50 แคลอรี ต่อน้ำหนักตัว 1 kg
โปรตีนคุณภาพสูง วันละ 80-120 กรัม
อ่อนนุ่ม ไม่มีกากใย เปื่อย รสอ่อน
การประเมินความต้องการพลังงานของผู้ป่วย
ิBEE พลังงานที่น้อยที่สุดที่ทำให้เกิดกระบวนการเมตาบอลิซึม
TEE ผลรวมของพลังงานทั้งหมดในแต่ละวัน
การใช้สูตร TEE =BEE x Activity factor x injury factor
โดยแยกเพศ ใช้น้ำหนัก ความสูง และอายุ
การประเมินในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมาก
แยกคำนวณ
ผู้ป่วยหายใจเอง
ใช้เครื่องช่วยหายใจ
ใช้ตัวแปร
น้ำหนัก
ภาะวการบาดเจ็บของผู้ป่วย
อายุ
เพศ
EE คือปริมาณพลังงานที่เหมาะสมหรือเพียงพอต่อความต้องการ ของร่างกายในการสร้าง ATP
EEE เปลี่ยนแปลงได้ตลอดขึ้นอยู่กับสภาวะและตัวโรคของผู้ป่วย
วิธีที่ง่ายที่สุดในการประเมิน
Estimated factor
เพศชาย EEE = 25-30 Kcal/kg/day
เพศหญิงEEE = 20-25 Kcal/kg/day
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
อาหารที่ควรรับประทาน
มีแคลเซียมสูง
ผักสดทุกชนิด ไขมันจากพืช นมพร่องมันเนย
ควรหลีกเลี่ยง
อาหารที่มีโซเดียมสูง
อาหารหมักดอง ไส้กรอก เบคอน หมูแฮม
ไม่ควรบริโภคเกลือเกิน 6 กรัม/วัน
ผู้ป่วยไขมันเลือดสูง
เลี่ยงอาหารที่ปรุงด้วยน้ำมัน
พยายามปรุงอาหารโดยใช้ต้ม นึ่ง ย่าง อบ แทนการทอด หรือ ผัด
หลีกเลี่ยงอาหารพวกเนื้อสัตว์ติดมัน
เลือกดื่มนมขาดมันเนย บริโภคเนื้อปลา เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน
โรคของลำไส้
โรคตับอ่อนอักเสบ
งดให้อาหารทางปาก ตามด้วย อาหารรสจืด อาหารรสอ่อน จำกัดกาก
โรคตับแข็ง
จัดอาหารให้ดูน่ารับประทาน แบ่งเป็นมื้อย่อย5-6มื้ิอ
โรคท้องผูกชนิดลำไส้บีบตัวมากเกินไป
ควรจัดอาหารรสอ่อน ผักหรือเนื้อสัตว์เปื่อยบด
โรคตับอักเสบเฉียบพลัน
ให้อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ไขมันปานกลาง
โรคท้องผูกลำไส้ไม่บีบรัดตัว
อาหารกากใย ผักสด ผลไม้สด
โรคของถุงน้ำดี
อาหารที่มีไขมันต่ำมาก ไม่มีกาากหยาบมาก
ผู้ป่วยไตวาย ไตวายเรื้อรัง
จำกัดโซเดียม < 200 mg /วัน
แหล่งพลังงานส่วนใหญ่ คาร์โบ 50-60%
ไขมัน 30-35
โปรตีนควรได้รับต่ำกว่า 0.8 กรัม แต่มากว่า 0.6 กรัม
ผู้ป่วยโรคเกาท์
ควรเลือกรับประทานอาหารที่มีสารพิวรีนน้อย
นม ไข่ ขนมปังขาว ธัญพืช
อาหารทางหลอดเลือดดำ
PPN
การให้สารอาาหารผ่านทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย
รักษาในระยะเวลาสั้น 10-14 วัน
ค่า osmolarity < 600-9-- mOsm/L
ไม่จำกัดสารน้ำ
ความต้องการพลังงานและโปรตีน ระดับปานกลาง
600-900 mOsm/L
TPN
การให้สารอาหารผ่านทางเส้นเลือดดำใหญ่
อยู่ในรูปของแร่ธาตุ สารอาหารก่อนย่อย
โปรตีน : กรดอะมิโน
ไขมัน : อิมัลชัน
คาร์โบไฮเดรต : น้ำตาลเดกโตส
วิตามิน แร่ธาตุ อิเล็กโทรไลต์
ข้อบ่งชี้
ระบบทางเดินอาหารไม่ทำงาน
ต้องการให้ระบบทางเดินอาหารได้พัก
มีภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรง
ข้อห้าม
มีระบบทางเดินอาหารปกติ
ผู้ป่วยระยะสุดท้าย
ผู้ป่วยต้องการกินทางปาก
