Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย, 1557b6bbb1dc371, unnamed, ภาพประกอบ,…
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
ส่วนปัสสาวะ(Urethritis,Urethra stricture)
Urethritis
ท่อปัสสาวะพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชายเนื่องจากของผู้ชายมีท่อปัสสาวะยาวกว่าผู้หญิงและมีprotatic fluidเป็นตัวต้านแบคทีเรีย
สาเหตุ
Ascending infection จากการติดเชื่อเช่น E. coli
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังเป็นเวลานาน
พยาธิสรีรวิทยา
เชื้อโรคเข้าไปตามท่อทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดการอักเสบและลุกลามไปถึงกระเพาะปัสสาวะ
อาการ
Urgency,Frequency,dysuria
กระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง
ปวดแสบปวดร้อนเวลาปัสสาวะหรือคันในท่อปัสสาวะ
มีหนองไหล
Nocturia
การตรวจ
๊Urinalysis (U/A) ตรวจหาเลือดหาหนอง
Clean-cath midstream urine จะพบเชื้อแบคทีเรียมากกว่า
Urethra stricture
การตีบแคบของท่อปัสสาวะเนื่องจากการมีแผลเป็น
สาเหตุ
เป็นมาแต่กำเนิด
มีบาดแผลแต่ขาดการรักษา
อักเสบติดเชื้ออย่างแรง
การใส่สายสวนนานจนท่อปัสสาวะเกิดเนื้อตาย
เป็นมะเร็งที่ท่อปัสสาวะ
พยาธิสรีรวิทยา
ได้รับบาดเจ็บจนเกิดการตีบแคบมีการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ
อาการ
เบ่งถ่ายปัสสาวะ
ปัสสาวะบ่อย
ปัสสาวะไม่สุด
การตรวจ
Ultrasound
Voiding cystourethrogram
ส่วนองคชาติ(Phimosis,Balanitis,Penile cancer)
Phimosis
ภาวะปลายหนังหุ้มองคชาติมีรูปิดแคบ ไม่สามารถรูดขั้นมาหุ้มปลายองคชาติได้
สาเหตุ
ไม่รักษาความสะอาด
อาการ
อักเสบ
บวม
ปวดที่ปลายหนังหุ้มอวัยวะเพศ
รักษา
ขลิบปลายหนังหุ้มออกเล็กน้อย
Balanitis and Posthitis
การอักเสฐของ glans penis and mucous membraneรอบๆมักเกิดการอักเสบร่วมกัน
สาเหตุ
การระคายเคืองจากการเสียดสีเกิดรอยถลอกและมีการติดเชื้อช้ำ
ร่วมกับการไม่รักษาความสะอาด
อาการ
มีผื่นแดง
มีหนองไหล
มีกลิ่นเหม็น
Penile cancer or Cancer of the penis(มะเร็งองคชาติ)
พบมากในผู้ชาย 45-60ปี
สาเหตุ
การหมักหมมของสิ่งสกปรกบริเวณให้หนังหุ้มปลาย
ปัจจัยเสี่ยง
เคยติดเชื้อHIV
การสูบบุหรี่
ป้องกัน
ทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ
การรักษา
ขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรค
Priapism
ภาวะอวัยวะไม่อ่อนตัว
สาเหตุ
เกิดจากโรคเลือดบางชนิด
การใช้ยาฉีดเข้าอวัยวะเพศ
การรักษา
ระยะแรกจะให้ยาแก้ปวด ยาชา
ถ้าผู้ป่วยมีอาการSickle cell disease ควรให้ออกซิเจน
ถ้าไม่ดีขึ้นต้องทำการผ่าตัด
Peyronie' disease
ภาวะ fibrous plaques มาเกาะบริเวณปลายหนังหุ้มองคชาติ
อาการ
ปวดขณะองคชาติแข็งตัว
การรักษา
การผ่าตัด
ส่วนอัณฑะ(Orchitis,Testicular torsion)
Orchitis,Epidiymitis
ท่อนำอสุจิอักเสบ
สาเหตุ
การติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก
อาการ
ปวดถุงอัณฑะ
กดเจ็บ
ไข้สูง
หนาวสั่น
เป็นคางทูม
Testicular torsion
การบิดของท่อสุจิ
สาเหตุ
ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะและตำแหน่งถุงอัณฑะ
การยึดกันของspermatic fascia และผนังถุงอัณฑะไม่ดีทำให้มีช่องว่างและท่ออสุจิบิดตัวได้
การออกกำลังกายอย่างหนัก Cremaster muscle เกิดแรงดึ่งรั้งจนทำให้ท่ออสุจิบิดตัว
พยาธิสรีรวิทยา
อัณฑะจะหดตัวในทิศทางตามเข็มนาฬิกาเกิดเป็นลกษณะเป็นเกรียว มีการคลั่งของเลือด ต้องได้รับการรักษาภายใน6ชั่วโมง
อาการ
ปวดร้าวลงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บหรือขาหนีบข้างนั้น
อัณฑะบวม ช้ำ
ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
วิงเวียนศรีษะ
การตรวจ
Doppler ultrasongraphy
ส่วนต่อมลูกหมาก(BPH,Prostatitis,Prostate)
Benign prostste hypertrophy(BPH)
ภาวะต่อมลูกหมากโตโดยไม่ใช่มะเร็ง
สาเหตุ
อายุที่เพิ่มมากขึ้นทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
การอักเสบ
การเผาผลาญและภาวะโภชนาการเปลี่ยแปลงไป
พยาธิสรีรวิทยา
แอนโดรเจนลดลงทำให้ไม่สมดุล
dihydrotesteroneสูงทำให้เนื้อเยื่อหนาตัวและเพิ่มจำนวนขึ้น
เมื่อเนื่อเยื่อเพิ่มขึ้นจะเจริญไปเป็น fibroadrnomatous จะไปเบียดกระเพาะปัสสาวะทำให้ปัสสาวะคลั่งและอักเสบ
อาการ
ระยะแรก
ปัสสาวะลำบาก ลำปัสสาวะเล็กลง
ปัสสาวะไม่สุด
ระยะอุดกั้น
ปัสสาวะบ่อย
ปัสสาวะค้าง เป็นยด
ปัสสาวะปนเลือด
ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
การตรวจ
Cystoscopy
Blood urea nitrogen(BUN) creatininrสูงจากภาวะไตเสียหน้าที่
๊Urinalysis
Proststitis
ภาวะต่อมลูกหมากอกเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
อาการ
ปวดบริเวณฝีเย็บ ปวดแสบเวลาปัสสาวะ
ปัสสาวะบ่อย
ปวดหลังการหลั่งน้ำอสุจิ
ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
ไข้
หนาวสั่น
ต่อมลูกหมากอักเสบแบบเรื้อรัง
ปวดตอนปัสสาวะ
การตรวจ
หากตรวจการอักเสฐจะใช้วิธี 2 glssbottlie ให้ผู้ป่วยทำความสะอาด Glans prnis ถ่ายปัสสาวทิ้งก่อนเก็บ
ตรวจทางช่องทวานหนักกดที่ต่อมลูกหมาก
Prostate cancer
มะเร็งต่อมลูกหมาก
สาเหตุ
ยังไม่ทราแน่ชัด
ปัจจัยเสี่ยง
กรรมพันธุ์
ติเชื้อทางเพศสัมพันธ์
การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
อาการ
คลำพบก้อน
ถ่ายปััสสาวะลำบาก
ปัสสาวะเป็นเลือด
การตรวจ
MRI
PSA
ส่วนเต้านม(Gynecomastia,Breast cancer)
Gynecomastia
เต้านมโตผิดปกติ
ยังไม่ทราบสาเหตุที่่แน่ชัด
อาการ
เต้านมจะโตสามารถยุบเองได้ถ้าถูกกระตุ้น
Breast cancer
เป็นมะเร็งเต้านมผู้ชายพบน้อยมาก
ปัจจัยการเกิด
กรรมพันธ์
การสัมผัสรังสี