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AIJ- GT 3- Victória Parente - Coggle Diagram
AIJ- GT 3- Victória Parente
definição
é um grupo de doenças
menor de 16 anos
artrite crônica
pelo menos 6 semanas
classificação
poliarticular FR -
sistêmica
poliarticular FR +
entesite associada
espondiloartrite juvenil
psoriásica
oligoarticular
critérios de classificação
manifestações extra-articulares
idade e início dos sintomas
número e tipo de articulações
evolução nos primeiros 6m
complicações
assimetria de MMII
cegueira:
uveite
dx, 3m, 6m, anualmente
screening: lâmpada de fenda
assintomática
crônica anterior
na EA é aguda
fatores de risco
UVEÍTE e AIJ
menor 7 anos e primeiros 4 anos de doença
FAN +
HLA B 27 + e sexo masc: anterior aguda
sexo F
sd de ativação macrofágica (SAM)
deformidade articular
forma oligoarticular
forma mais comum
menor que 8 anos
número e tipo de articulações
= 4 articulações
joelho
assimetria de MMII
uveíte
poliarticular FR +
semelhante a AR
começa na adolescência
= articulações
clínica semelhante com AR
poliartrite
pequenas articulações
simetria
potencial erosico
poliarticular FR -
= articulações
grandes articulações
8 - 12 anos
extra-articular incomum
baixo potencial erosivo
entesite relacionada
periférico MMII
HLA - B27 +
sacroileite
8 - 12 anos
entesite e uve[ite
psoriásica
não tem idade de início definida
número e tipo de articulações variados
HF +
dactilite
dedo em salsicha
edema ósseo com tenossinovite e entesite
psoríase
alterações ungueais
AIJ sistêmica / doença de STILL
não tem uveíte
ausência de FAN e FR
qualquer idade
manif extra-articula comum
odinofagia
rash
hepatoesplenomegalia
febre
serosite
linfonodomegalia
número e tipo de articulação variados
complicação
SAM
febre persistente
pancitopenia
trigger comum infecção viral
fazer rastreio para infecção viral
sangramentos
CIVD
plaquetopenia
potencial fatal
aumento TGO e TGO
aumento de ferritina
hipertrigliceridemia
aspirado de MO
presença de figuras de fagocitose
TTO
rastreio infecção concomitante
Ig EV
ciclosporina
CT altas doses
TTO AIJ
não farmacológico
ativ física
fisioterapia
suporte psicológico
educação da familia
estimular atividade escolar e extra-escolar
farmacológico
1a linha
AINE
refratário: associação de DMARD
imunobiológicos
sistêmica: glicoCT oral
investigação inicial
exames laboratoriais
HC, VHS, PCR, Ur, Cr, TGO, TGO, FAN, FR
exames de imagem
RX articulação acometida
RM
detectar erosões articulares em estágio precoce