Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Aandoeningen zenuwstelsel (2) - Coggle Diagram
Aandoeningen zenuwstelsel (2)
Migraine (gewone migraine)
Erfelijke aanleg speelt een rol
meer bij vrouwen dan bij mannen
frequentie van aanvallen varieert: enkele keren p/wk tot enkele keren per jaar
geen duidelijke aanleiding voor een aanval
hersencellen in de hersenstam worden abnormaal geprikkeld
bloedvat in hersenen wordt eerst nauwer en daarna juist wijder
Verschijnselen
heftige bonzende hoofdpijn, meestal aan één kant
Misselijkheid en braken
Behoefte aan rust in een donkere omgeving (grote behoefte aan slaap)
aanval duurt langer dan 4 uur maar korter dan 3 dagen
Migraine met aura
Voorafgaand aan hoofdpijn kan het volgende optreden: klachten van de ogen (flikkeringen of wazig zien), Tintelingen in één lichaamshelft, ruiken van een sterke geur.
Patiënten met deze migraine hebben verhoogde kans op herseninfarct (stoppen met roken en orale anticonceptie)
Migraine accompagnée
aanval gaat gepaard met verlammingsverschijnselen of onvermogen tot spreken
Medicatie afhankelijke hoofdpijn
Ontstaat door over gebruik van medicatie die juist wordt genomen om pijn te bestrijden. PCM's, NSAID's, Triptanen of ergotamine
Zeurende hoofdpijn die bijna dagelijks aanwezig is. Bij het wakker worden op zijn ergst.
Geen medicatie voor. Juist stoppen met pijnstillers en hoofdpijndagboek bij houden.
Clusterhoofdpijn
aanvallen van plotselinge, heftige, borende pijn, aan één kant, vaak rond een oog.
Oog aan dezelfde kant is rood en/of traant en vaak treedt er een loopneus op of verstopping neus. Ooglid kan ook gezwollen zijn of gaan hangen.
Bijnaam: suicidal headache
aanval duurt van 30 min tot max 3 uur. En kan één tot meerdere keren per dag optreden. In het begin van de nacht is de kans van een aanval het grootst
aanvallen treden op in clusters (enkele weken tot maanden)
vaker bij mannen.
Alcohol vermijden.
Behandeling: medicatie voor voorkomen van aanval. Of inhaleren van zuivere zuurstof via een slangetje in de neuskeelholte.
Behandeling Migraine
Middel tegen braken i.c.m. gewone pijnstillers
specifieke medicatie zoals bv metoprolol
risico op pijnstiller afhankelijke hoofdpijn door langdurig gebruik
Spanningshoofdpijn
doffe, drukkende pijn in de schedelhuid, de slapen of de nek
gevoel van een strakke band om het hoofd
hoofpijn vaak aan beide kanten
klachten houden lang aan, maar gaan meestal niet gepaard met misselijkheid of braken.
Triage
U1 en U2
Hevige hoofdpijn en meningeale prikkeling (petechien)
SAB (subarachnoïdale bloeding. Hoofdpijn onstaat als een donderslag bij heldere hemel
Hevige hoofdpijn die de patiënt nooit eerder heeft gehad
U3
Hoofdpijn na val of klap/stoot op het hoofd
Zwanger en hoofdpijn (kan HELLP syndroom zijn)
aanhoudend braken en hoofdpijn
U4
Zieke indruk en hoofdpijn die patiënt nog nooit eerder heeft gehad.