Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการภาวะช็อค - Coggle Diagram
กลุ่มอาการภาวะช็อค
septic shock
เป็นภาวะหนึ่งของการติดเชื้อ ที่มีระดับความรุนแรงสูงสุดในบรรดา Sepsis เละทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว จัดเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องให้การดูแลรักษาที่เร่งด่วน
อาการ
เกิดได้หากผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ส่งผลให้ความดันโลหิตต่ำกว่าปกติ และไม่ตอบสนองต่อการรักษา
สับสนเฉียบพลัน ,เวียนศีรษะ
-
-
-
-
สาเหตุ
เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรง จากเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้อภายในอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด ระบบย่อยอาหาร ทางเดินปัสสาวะ
-
หญิงตั้งครรภ์ , เด็กแรกเกิด
-
-
Hypovolemic shock
เป็นภาวะ shock ที่ปริมาณน้ำและเกรือแร่ในร่างกายลดลง หรือปริมาณเลือดในร่างกายลดลง ทำให้หัวใจไม่สามารสูบฉีดเลือดเพื่อขนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงทั่วร่างกายเพียงพอ จึงเป็นผล จากการบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรงจนเสียเลือดปริมาณมาก
-
-
สาเหตุ
ภายนอก
-
-
เสียน้ำออกจากร่างกาย >> ภาวะวิกฤษของต่อมหมวกไต ความผิดปกติของฮอร์โมน, เบาหวานที่มี osmotic diuresis
-
การรักษา
1.ระยะแรกควรให้สารน้ำทดแทนประมาณร้อยละ 20
ของปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกาย ภายในเวลา 15 นาที เพื่อรักษาค่า MAP ให้มากกว่า 60-70 mmHg
2.ทดแทนปริมาณเลือดในระบบไหลเวียนต่อไปอีกร้อยละ 20-30 ของปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกายภายในเวลา 30 นาที เพื่อให้ได้ปริมาณ cardiac output ที่เพียงพอที่จะให้ tissue perfusion เหมาะสม
3.พิจารณา ชนิด จำนวน อัตราความเร็วของสารน้ำที่จะให้ต่อไป เพื่อรักษาองค์ประกอบของเลือดให้เหมาะสม ได้แก่ Hematocrit >30% Platelet >75000-100000/mm. INR < 1.5
Anaphylaxis
เป็นปฎิกิริยาการแพ้ที่เกิดขึ้น
อย่างรุนแรงละรวดเร็ว อาจเป็น
สาเหตุนำไปสู่การเสียชีวิตได้
ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉิน จำเป็น
ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
-
อาการรุนแรงมาก
เสี่ยงต่อภาวะช็อก สังเกตได้จากการหายใจลำบาก ไม่มีแรง ชีพจรเต้นถี่และเบา มีอาการสับสน มึนงง หรือหมดสติ
-
การรักษา
1.การให้ออกซิเจน ในภาวะที่ผู้ป่วยมีอาการหายใจหอบเหนื่อย ลำบากและความดันโลหิตต่ำ พร้อมทั้งแก้ไขภาวะเลือดเป็นกรด
2.การจัดท่าผู้ป่วย นอนหงาย ยกขาสูงประมาณ 5 องศา ควรระวังการยกขาสูงในผู้ป่วยที่อาการแสดงระบบทางเดินหายใจหรือมีอาการอาเจียน
3.การให้สารน้ำ ขณะที่เกิด Anaphylaxis ผนังหลอดเลือดมีการเพิ่ม permeability ทำให้มีการรั่งซึมของสารน้ำออกนอกหลอดเลือด