Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่8 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ, นางสาวทรรศนันทน์…

- - - - ฝาปิดกล่องเสียง(acute epiglottitis)
      - กล่องเสียง (acute laryngitis)
      - กล่องเสียง หลอดลมใหญ่ และหลอดลมฝอยในปอด (Laryngotracheobronchitis)
- - - - ข้อบ่งชี้
        
        chronic tonsillitis
        
        recurrent acute tonsillitis
        
        มีไข้ เจ็บคอเวลากลืน อย่างเรื้อรัง
        
        มีอาการนอนกรน(snoring)
        
        carcinoma of tonsils
        
        มีภาวะหยุดหายใจขณะ หลับ (obstructive sleep apnea)
      - การดูแลหลังผ่าตัด
        
        ให้นอนตะแคง เพื่อสะดวกต่อการระบายเสมหะ
        
        สังเกตอาการและการเปลี่ยนแปลงอย่างใก้ลชิด ระวังภาวะแทรกซ้อน
        
        เมื่อเด็กรู้ตัวดีจัด ให้อยู่ท่านั่ง 1-2 ช.ม. ให้อมน้ำแข็งก้อนเล็กๆ รับประทานของเหลว หากปวดใช้กระเป๋าน้ำแข็งวางรอบคอ ถ้าปวดมากให้ ยาแก้ปวด
        
        อาจมีอาการเจ็บคอ กลืนลำบาก ทำให้ทานอาหารไม่สะดวกและน้ำหนักอาจลดได้ และอาจมีเลือดปนกับน้ำลายบ้างเล็กน้อย
        
        ผู้ป่วยอาจจะมีไข้ บวม หรือ รู้สึกตึงๆ คล้ายมีสิ่งแปลกปลอมบริเวณคอ หรือมีเสียงเปลี่ยนได้
        
        หลังผ่าตัด เพดานอ่อนจะบวมมาก ทำให้หายใจอึดอัด ให้นอนหัวสูง(ใ้หมอนหนุน) อมและประคบน้ำแข็งบ่อยๆ
        
        หลีกเลี่ยงการแปรงฟันเข้าไปด้านในช่องปากลึกหรือออกแรงหลังผ่าตัดภายใน-วันแรก อาจทำให้เลือดออกช่องปาก
        
        การอมหรือประคบน้ำแข็ง ควรใช้เวลาประมาณ10นาที แลเอาออกพัก10นาทีแล้วค่อทำซ้ำ
        
        ให้กินอาหารอ่อน ไม่ควรกินอาหารแข็งหรือร้อน หรือรสเผ็ดรสจัด อย่างน้อย7วันหลังผ่าตัด แผลจะหายหลังผ่าตัด 2-4 สัปดาห์
- - - - ไอ มีเสียงวี๊ด แต่ยังเล่นซนได้ปกติ
    - - กระสับกระส่าย ริมฝีปากเขียว
    - - ตื่นกลางคืนบ่อย
- - - - ใช้มือวางราบพร้อมทั้งเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณต้นแขน และหัวไหล่ในจังหวะการหายใจเข้าเต็มที่และกำลังหายใจออก
    - - ใช้อุ้งมือ เป็นลักษณะคุ้ม นิ้วชิดกัน เคาะตรงทรวงอกที่ได้รับการจัดท่า
      - ใช้ผ้ารอง เคาะท่าละ1นาที
      - ถ้าไอให้หยุดเคาะ ใช้การสั่นสะเทือนแทน
      - เคาะก่อนหรือหลังกินข้าว อย่างน้อย2ช.ม.
    - - อยู่ส่วนหน้า Anterior ให้จัด ท่านอนหงาย
      - อยู่ส่วนหลง ั Posterior ให้จัดนอนคว่ำ
      - อยู่ด้านซ้ายให้จัดท่านอนตะแคงขวาถ้าอยู่ด้านขวาให้จัดท่านอนตะแคงซ้าย
      - อยู่ส่วนบนนอนหัวสูงอยู่ส่วนล่างนอนหัวต่ำ