Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of Urinary system) - Coggle Diagram
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
(Diseases of Urinary system)
ระบบขับถ่ายปัสสาวะ
ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนบน (Upper Urinary tract)
ไตสองข้าง ( Kidney)
หน่วยไต (Nephron)
กรวยไต (renal pelvis)
ท่อไต (Ureter)
ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนล่าง(Lower urinary tract)
ท่อปัสสาวะ (Urethra
กระเพาะปัสสาวะ (Urinary bladder)
ท่อปัสสาวะ (Urethra
โครงสร้างของหน่วยไต (Nephron)
Renal corpuscle
Renal tubule
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
(Diseases of Urinary system)
ความผิดปกติของไต (Renal malformations)
ความผิดปกติในปริมาณของเนื้อไต
Hypoplasia ภาวะที่ไตมีขนาดเล็กกว่าปกติมากกว่าร้อยละ 50
Supernumerary kidney ภาวะที่มีจ านวนไตมากกว่าสอง ส่วนใหญ่จะเป็นสามไต
Agenesis ไตฝ่อหรือภาวะที่ไม่มีเนื้อไต
ความผิดปกติในตำแหน่ง รูปร่าง และ Orientation
Ectopia ภาวะที่ไตอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติเช่น อยู่ในอุ้งเชิงกราน
Malrotation ภาวะที่ไตมี renal pelvis และ ureter อยู่ทางด้านหน้า
Fusion of kidneys หรือ Horseshoe kidney การเชื่อมกันตรงกลางระหว่างเนื้อไตทั้งสองข้าง
ความผิดปกติใน differentiation
Renal cystic diseases
เป็นรอยโรคที่อาจเป็นพันธุกรรม
การเจริญผิดปกติ หรือเกิดขึ้นภายหลัง
Polycystic kidney disease
Adult type ไตจะมีขนาดใหญ่ขึ้นผิวนอกตะปุ่มตะป่ำหน้าตัดประกอบด้วย cyst ขนาด
ใหญ่ 3-4 เซนติเมตร
Infantile type พบได้ตั้งแต่ทารกแรกคลอด ไตมีขนาดใหญ่ทั้งสองข้าง เนื้อไตมีลักษณะพรุนแบบฟองน้ำ
Medullary cyst
Medullary sponge kidney
พบในผู้ใหญ่
มีการขยายใหญ่เป็ นถุงของ
collecting tubule ของ medulla
Uremic Medullary cystic
disease
ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ มักมีอาการ
ตั้งแต่เด็ก
พบ cyst อยู่ในบริเวณ Medulla
Simple cyst
มักพบ cyst เดียวหรือหลายอันอยู่ในบริเวณ cortex เกิด dilatation ของ tubule
Glomerular diseases
พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน
การอักเสบภายนอกไตที่มีผลต่อไต ส่วนใหญ่เป็นภาวะแพ้ภูมิตนเอง
Glomerulonephritis (GN)
พยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน
พบได้บ่อยคือ โรคไตจากเบาหวาน(Diabetic
nephropathy) หรือจากการรักษาเบาหวาน
กลไกการเกิด
การกรองเพิ่มขึ้น (hyperfiltration)
เนื่องจากกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดนำเลือดเข้าโกลเมอรูลัส มีระดับน้ำตาลภายในเซลล์ลดลง
การเปลี่ยนแปลงกลไกการทำงานของ Renin
สำหรับผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวานจะพบ prorenin เพิ่มขึ้น และการหลั่งเรนินเข้าสู่กระแสเลือดลดลง
Tubulo-interstitial diseases
เป็นกลุ่มของโรคที่มีความผิดปกตในรูปร่างและหน้าที่ของ tubule และ interstitium ของไต
Tubular diseases
โรคที่สำคัญ คือ Acute tubular necrosis (ATN)
ภาวะที่มีการถูกทำลายอย่างเฉียบพลันของ Renal tubule
ชนิดของ Acute tubular necrosis (ATN)
Nephrotoxic type : ได้รับสารพิษ
Ischemic type : shock
Urinary tract infection
กรวยไตอักเสบ( Pyelonephritis)
Acute Pyelonephritis เกิดทันที และรุนแรง แต่เมื่อได้รับการรักษา จะ
หายได้ภายใน 2-3 สัปดาห์
Chronic Pyelonephritis เป็ นการอักเสบไม่รุนแรง แต่เป็ นๆหายๆ
กลไกการเกิด Nephrocalcinosis
การมีระดับแคลเซียมในเลือดสูง
ภาวะที่มีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ
(Urinary tract obstruction)
สาเหตุ
ความพิการแต่ก าเนิด
การอุดกั้นจากรอยโรคที่เกิดขึ้นภายหลัง
ความผิดปกติของระบบประสาท
ผลจาก Urinary tract obstruction
ทางเดินปัสสาวะส่วนที่อยู่เหนือตำแหน่งที่มีการอุดตันขึ้นไปขยายตัว
มีโอกาสเกิดนิ่วและการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
Hydronephrosis
ภาวะที่มี dilatation ของ renal pelvis และ Calyx ร่วมกับมี
Progressive atrophy ของเนื้อไต
ความผิดปกติในส่วนของ Urete
r
พยาธิสภาพที่สำคัญ
การอุดกั้น
เนื้องอก
vesicoureteral reflux
Ureteric obstruction
ปัสสาวะที่สร้างแล้วขับถ่ายออกจากร่างกายไม่ได้หรือได้น้อย ทำให้เกิด Hydronephrosis ของไตข้างนั้น
Vesicoureteral reflux
เป็นความผิดปกติที่เกิดจากมีการไหลย้อนกลับของน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในหลอดไตและ renal pelvis
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ(Cystitis)
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
ท่อปัสสาวะอักเสบ (Urethritis)
เกิดจากหลายสาเหตุ ที่พบบ่อยที่สุดคือ จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะจากเชื้อแบคทีเรีย