Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบ ทางเดินอาหาร, นางสาวจุฬารัตน์ ฉายเรือง เลขที่18 ห้องA…
ความผิดปกติของระบบ ทางเดินอาหาร
ภาวะท้องเสีย
Diarrhea
ท้องเสีย หมายถึง การถ่ายอุจจาระเหลวหรือเป็นน้ำตั้งแต่3ครั้งขึ้นไปต่อวันโดยอาจถ่ายเป็นน้ำหรือมูกเลือด ร่างกายของผู้สูงอายุ ทนต่ออาการเสียน้ำได้ไม่ดีนัก แม้ท้องเสียเพียงเล็กน้อย ก็อาจทำให้ระดับเกลือแร่ในเลือดลดต่ำลงได้
อาการและอาการแสดง
ถ่ายเหลวเป็นน้ำหรือมีมูกเลือดตั้งแต่3ครั้งขึ้นไปต่อวัน
ปวดท้อง ปวดมวนท้อง
ไข้ขึ้นสูงกว่า 39 องศาเซลเซียส
อาเจียน
อาการท้องเสียที่ถ่ายเป็นมูกเลือด โดยผู้ป่วยมักมีไข้ ปวดศีรษะ ปวดท้องหรือปวดเบ่งที่ทวารหนักถ่ายบ่อย และมีปริมาณอุจจาระที่ออกในแต่ละครั้งไม่มากนัก
อาการท้องเสียที่ถ่ายเหลวหรือเป็นน้ำ สีเหลืองหรือเขียวอ่อน ในรายที่เป็นรุนแรงอาจเป็นน้ำขุ่นขาวคล้ายน้ำซาวข้าว
สาเหตุ
การรับประทานอาหารรสจัด
สารเคมี เช่น สารตะกั่ว สารหนูไนเตรท ยาฆ่าแมลง ทำให้อาเจียน ปวดท้องรุนแรง และชักร่วมด้วย
พืชพิษ เช่น เห็ดพิษ กลอย
ท้องเสียแบบเฉียบพลัน
การติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อแบคทีเรียที่มักปนเปื้อนในน้ำหรืออาหาร และก่อให้เกิดอาการท้องเสียตามมา ได้แก่ เชื้อแคมไพโลแบคเตอร์ เชื้อซาลโมเนลลา เชื้อชิเกลลา และเชื้ออีโคไล
การติดเชื้อไวรัสเช่น โรต้าไวรัส โนโรไวรัส ไซโตเมกาโลไวรัส เฮอร์พีส์ซิมเพล็กซ์ไวรัส ไวรัสตับอักเสบ
การได้รับเชื้อปรสิตเชื้อไกอาเดีย เชื้อแอนตามีบาฮิสโตลิติกาหรือเชื้อบิดอะมีบา และเชื้อคริปโตสปอริเดียม
อาการวิตกกังวล
ท้องเสียแบบเรื้อรัง
โรคในระบบทางเดินอาหารและโรคลำไส้ผิดปกติ เช่น โรคโครห์น โรคลำไส้อักเสบ โรคเซลิแอคหรือแพ้กลูเตนโรคลำไส้แปรปรวน โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นต้น
อาหาร บางคนอาจมีปัญหาในการย่อยสารอาหารบางประเภท อย่างการขาดน้ำย่อยสำหรับย่อยน้ำตาลแล็กโทส
การตอบสนองต่อยาบางประเภท ยาปฏิชีวนะ ยารักษาโรคมะเร็ง รวมถึงยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียได้
การผ่าตัด อาการท้องเสียอาจเกิดขึ้นหลังจากเข้ารับการผ่าตัดบางชนิด อย่างการผ่าตัดลำไส้ หรือการผ่าตัดนำถุงน้ำดีออกไป
กิจกรรมการพยาบาล
ในผู้สูงอายุ หากมีท้องเสีย 1-2 ครั้ง ควรเริ่มทานผลเกลือแร่สำเร็จรูปได้แล้วโดยดื่มแทนน้ำเปล่า เป็นการดูแลอาการเบื้องต้นที่ช่วยบรรเทาอาการ
ระบบย่อยอาหารในผู้สูงอายุมักไม่ค่อยดี อาจมีอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ หลังจากท้องเสีย 1 สัปดาห์ ควรงดอาหารรสจัด มีแก๊สเยอะ
แนำนำให้ทานอาหารอ่อนๆที่ ย่อยง่าย
ไม่แนะนำให้ทานยาหยุดถ่าย ควรปล่อยให้ถ่ายไป เพราะร่างกายต้องขับของเสียออกมาจนหมดจึงจะหยุดถ่ายไปเองตามธรรมชาติ
หากผู้สูงอายุท้องเสียมากๆ จะเกิดอาการแสบก้นหรือก้นเปื่อย ให้ใช้ปิโตรเลียมเจลทาเพื่อช่วยลดอาการแสบ
ประเมินสัญญาณชีพ หากความดันโลหิตต่ำ ส่งผลถึงขั้นช็อก หมดสติ และอาจเสียชีวิตได้
ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะขาดน้ำและเกลือแร่ ให้ดื่มสารละลายผงเกลือแร่ น้ำหวานหรือน้ำอัดลมโดยเขย่าฟองให้หมดก่อนแล้วเติมเกลือเล็กน้อย
ดูแลความสุขสบาย ช่วยเหลือให้ไปห้องน้ำ จัดท่าให้สุขสบายขณะขับถ่ายทำความสะอาดหลังการขับถ่ายด้วยการชำระด้วยน้ำและซับให้แห้งทุกครั้งดูแลผิวหนังบริเวณทวารหนักและฝีเย็บให้สะอาดแห้งอยู่เสมอ
ภาวะท้องผูก
Constipation
ท้องผูก หมายถึง การถ่ายอุจจาระลำบาก ต้องใช้เวลาเบ่งนานกว่าปกติ ซึ่งเกิดจากกากอาหารที่ย่อยแล้วเคลื่อนที่มาถึงลำไส้ใหญ่แล้วถูกดูดซึมน้ำและสารบางอย่างกลับเข้าสู่ร่างกาย ร่วมกับการมีอุจจาระแข็งหรือทำให้เกิดความไม่สุขสบาย แน่นท้องอึดอัด
อาการและอาการแสดง
อึดอัดแน่นท้อง
อุจจาระแห้งเป็นก้อนแข็ง
ถ่ายอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์
มีไข้ อาเจียน
สาเหตุ
พฤติกรรมและแบบแผนการดำเนินชีวิตประจำวัน
รับประทานอาหารที่มีเส้นใยน้อย ดื่มน้ำน้อย
สุขนิสัยส่วนตัว เช่น ถ่ายอุจจาระไม่เป็นเวลา หรือการกลั้นอุจจาระบ่อยๆ
ไม่ได้เคลื่อนไหวหรือไม่มีการออกกำลังกาย
ความเครียดส่งผลให้ร่างกายรู้สึกเบื่ออาหาร และรับประทานอาหารได้น้อย
โรคประจำตัว
โรคทางระบบประสาท
โรคของลำไส้และทวารหนัก
ผู้ป่วยที่นอนติดเตียง
โรคไต
โรคของระบบต่อมไร่ท้อ
ภาวะซึมเศร้า
การใช้ยาบางชนิด
ยาแก้ปวดบางชนิด
ยากันชัด
ยาต้านเศร้า
ยาลดความดันโลหิตสูง
กิจกรรมการพยาบาล
ส่งเสริมให้รับประทานอาหารที่มีกากหรือเส้นใยอาหารให้มากขึ้น อาหารที่มีเส้นใยพบมากในผักเช่น ผักใบเขียวต่างๆ เช่น ผักคะน้า ผักโขม กวางตุ้ง ผักกาดหอม ถั่วฝักยาว
หลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่มีกากใย เช่น ครีม เนย เนื้อสัตว์ติดมัน มันทอด และขนมหวานต่างๆ
ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 6-8 แก้ว โดยเฉพาะเวลาตื่นนอนตอนเช้า ควรดื่มน้ำ 2-3 แก้ว
แนะนำให้ ขับถ่ายอุจจาระให้เป็นเวลาทุกวัน และไม่ควรรีบเร่งจนเกินไป
ออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดิน การแกว่งแขน การทำกายบริหารอย่างง่ายๆ
ผ่อนคลายความเครียดในชีวิตประจำวัน
ซักประวัติการขับถ่ายอุจจาระของผู้ป่วยเกี่ยวกับแบบแผนการอุจจาระ
ตรวจร่างกายเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของลำไส้
ประเมินสภาวะของจิตใจผู้ป่วย เพื่อประเมินผู้ป่วยมีภาวะซึมเศร้า
นางสาวจุฬารัตน์ ฉายเรือง เลขที่18 ห้องA รุ่นที่26 ชั้นปีที่2