บทที่ 7 ข้อ 3
การบริหารคุณภาพทางการพยาบาล
3.ระบบบริหารสุขภาพ(HA,HNQA,ISO)

การพัฒนาคุณภาพบริการแบบเครือข่าย (Hospital Network Quality Audit: HNQA)

ระบบมาตรฐาน(ISO)

การรับรองคุณภาพโรงพยาบาล(Hospital Accreditation: HA)

ระบบประกันสุขภาพ

Hospital Accreditation คือ การรับรองคุณภาพจากองค์กรภายนอก

กลไกกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาคุณภาพระบบงานทั้งโรงพยาบาลอย่างมีทิศทางร่วมกับการเรียนรู้แลกเปลี่ยนกับที่ปรึกษาและการรับรองโดยองค์กรภายนอกการรับรองเป็นเพียงส่วนเดียวและส่วนสุดท้ายของกระบวนการ แต่จุดสำคัญคือการประเมินและพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่องของโรงพยาบาล

วิวัฒนาการของการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล(Hospital Accreditation: HA)

click to edit

เพื่อเป็นสถานที่ฝึกอบรมศัลยแพทย์เปลี่ยนจากการเน้นที่แพทย์มาสู่จุดเน้นของการทำงานร่วมกันระหว่างวิชาชีพต่างๆเปลี่ยนจากการเน้นที่โครงสร้างและเอกสารมาสู่กระบวนการผลลัพธ์เปลี่ยนจากการเน้นที่ตัวผู้ปฏิบัติงานมาสู่การเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเปลี่ยนจากกระบวนการตรวจสอบ

หลักการของการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation)

เป็นกระบวนการเรียนรู้มิใช่การตรวจสอบ
การเรียนรู้เกิดจากการประเมินและพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่อง

วัตถุประสงค์ของมาตรฐาน HA

click to edit

แต่เป็นมาตรฐานที่ใช้การพัฒนากระตุ้น ให้มีการประเมินและพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่อง

ส่งเสริมให้มีการใช้กระบวนทัศน์ใหม่ใน การบริหารและพัฒนาคุณภาพ

เป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้และมีผลงานที่ดีขึ้นเป็นลำดับ

เป็นระบบการรับรองมาตรฐานโรงพยาบาลที่สำนักพัฒนาระบบริการสุขภาพกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ
เป็นผู้คิดริเริ่มขึ้น โดยกรมสนับสนุนบริการสุขภาพได้การกำหนดมาตรฐานบริการสาธารณสุข

Documentation

การทำให้เป็นลายลักษณ์อักษรหลังจากมีเหตุการณ์หรือข้อบกพร่องขึ้นแล้วให้ทำการแก้ไขข้อบกพร่อง
(Correction) ทำการแก้ไขสาเหตุข้อบกพร่อง (Corrective action)

เป็นรูปแบบกิจกรรมเพื่อการพัฒนาคุณภาพเป็นเครือข่าย มุ่งให้เกิดประโยชน์ต่อลูกค้าโดยตรงทุกคนที่มีส่วนร่วมมีความสุข ประหยัดและเป็นไปอย่างต่อเนื่อง เกิดขึ้นโดย กลุ่มผู้อำนวยการโรงพยาบาล

๑. Product content in service คือ อุปกรณ์การให้บริการที่ให้ผู้ป่วยไปด้วย

๒. Mechanize service คือ เครื่องมืออาคารสถานที่ที่ให้บริการแล้วไม่ได้ให้ผู้ป่วยไปด้วย

๓. Personalized service คือ การทำหัตถการ การดูแล

(International Organization for Standardization) คือ
องค์การระหว่างประเทศว่าด้วยการมาตรฐาน เป็นองค์กรที่ออกมาตรฐานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจและอุตสาหกรรม

ISO 9000 คือการจัดระบบการบริหารเพื่อประกันคุณภาพ

ISO 9001 เป็นมาตรฐานระบบคุณภาพ ซึ่งกำกับดูแลทั้งการออกแบบ และพัฒนาการผลิต

ISO ๙๐๐๒ มาตรฐานระบบคุณภาพ ซึ่งกำกับดูแลเฉพาะการผลิต การติดตั้ง และการบริการ

ISO ๙๐๐๓ เป็นมาตรฐานระบบคุณภาพ ซึ่งกำกับดูแลเรื่องการตรวจ และการทดสอบขั้นสุดท้าย

ISO ๙๐๐๔ เป็นแนวทางในการบริหารงานคุณภาพ

ISO 14000 เป็นระบบมาตรฐานระบบการจัดการสิ่งแวดล้อม

ISO ๑๘๐๐๐ มาตรฐานระบบการจัดการ อาชีวอนามัยและความปลอดภัย

ISO ๒๖๐๐๐ สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางการดำเนินการเกี่ยวกับความรับผิดชอบต่อสังคม

ยังเป็นเครื่องมือที่มีคุณภาพในการปรับปรุงประสิทธิภาพและประสิทธิผลขององค์การด้วยเพราะเป็นระบบบริหารจัดการที่เน้นการป้องกันมากกว่าการแก้ไข

click to edit

การจัดการสิ่งแวดล้อมเป็นผลสืบเนื่องมาจากแนวความคิดที่ว่าธุรกิจและสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งที่ต้องดำเนินการควบคู่กันไปเพื่อให้เกิดการพัฒนาธุรกิจแบบยั่งยืน(Sustainable Management)

click to edit

ระบบการจัดการอาชีวอนามัยและความปลอดภัย มีวัตถุประสงค์หลักคือ
การกำหนดมาตรการป้องกันการบาดเจ็บพิการและโรคภัยต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นจากการประกอบอาชีพ

๒๖๐๐๐ สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางการดำเนินการเกี่ยวกับความรับผิดชอบต่อสังคมในองค์กรได้ทุกรูปแบบ
ไม่ว่าจะเป็นหน่วยงานในภาครัฐหรือเอกสาร องค์กรที่แสวงหากำไรหรือไม่แสวงหากำไร

การประกันคุณภาพภายใน(Internal quality assurance)

การประกันคุณภาพภายนอก (External quality assurance)

องค์ประกอบ

click to edit

๑) การกำหนดมาตรฐานการพยาบาล(Nursing standard)

๒) การตรวจสอบคุณภาพการพยาบาล(Nursing Audit)

๓) การพัฒนาคุณภาพหรือการปรับปรุงคุณภาพ(Quality improvement)

มาตรฐานคุณภาพบริการสุขภาพ

๑.มาตรฐานระดับสากล(Normative standards)

๒.มาตรฐานระดับผู้เชี่ยวชาญ(Empirical

มาตรฐานการปฏิบัติตามวิชาชีพ(Standard of professional performance)