Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบริหารคุณภาพ ทางการพยาบาล, นางสาวนภสร สุตัน เลขที่ 40 รหัสนักศึกษา…
การบริหารคุณภาพ
ทางการพยาบาล
แนวคิดและหลักการบริหารคุณภาพทางการพยาบาล
การพัฒนาคุณภาพตามแนวคิด
ของครอสบี (Crosby)
การทำตามมาตรฐาน การแก้ไขปัญหาคุณภาพ
การทำให้ถูกตั้งแต่แรก และการยึดเป้าหมายของเสียเป็นศูนย์
(the performance standard is zero defects)
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของจูแรน
(Juran)
“คุณภาพมิใช่อุบัติเหตุแต่เกิดจาก
การวางแผนอย่างระมัดระวัง”
กระบวนการ 3 ขั้นตอน
การควบคุมคุณภาพ
(Quality control)
การปรับปรุงคุณภาพ
(Quality improvement)
การกำหนดเป้าหมายคุณภาพ
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพที่ยั่งยืน
(Continuous quality improvement ,CQI)
เน้นการตอบสนองต่อผู้รับผลงานเป็นสําคัญ
เป็นการปรับปรุงวิธีการทํางานจากงานประจํา
เป็นกระบวนการแก้ปัญหาโดยใช้ข้อมูล/การคิดสร้างสรรค์
และการมีส่วนร่วมของผู้ที่เกี่ยวข้อง
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพ
ของเดมมิ่ง (Deming)
วงจรเดมมิ่ง
(PDCA Deming cycle)
การปฏิบัติ (Do)
การตรวจสอบ (Check)
การวางแผน (Plan)
การปฏิบัติจริง (Act)
การเชื่อมโยงการใช้ RM, QA , CQI และการวิเคราะห์ก้างปลา (Fish bone)
การบริหารความเสี่ยง(Risk management: RM)
การประกันคุณภาพ(Quality Assurance:QA)
การพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง(Continuous Quality Improvement: CQI)
ผังก้างปลา (Fish Bone Diagram)
ประโยชน์
ช่วยให้วิเคราะห์สาเหตุของปัญหาได้อย่างมีเหตุผล
เจาะลึกถึงสาเหตุรากเหง้า (root cause)
ใช้ศึกษา ทำความเข้าใจ หรือทำความรู้จักกับกระบวนการอื่น ๆ
ทำผังก้างปลาแล้วจะทำให้เราสามารถรู้กระบวนการของแผนกอื่นได้ง่ายขึ้น
ใช้เป็นแนวทางในการระดมสมอง ซึ่งจะช่วยให้ทุกๆ คน
ให้ความสนใจในปัญหาของกลุ่มซึ่งแสดงไว้ที่หัวปลา
วิธีการสร้างแผนผังก้างปลา
1.กำหนดประโยคปัญหาที่ต้องแก้ไขมาเขียนไว้ที่หัวปลา
2.เขียนลูกศรชี้ที่หัวปลาแทนกระดูกสันหลังของปลา
3.เขียนก้างใหญ่ให้ลูกศรวิ่งเข้าสู่กระดูกสันหลัง
เพื่อระบุถึงกลุ่มใหญ่ของสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา
4.เขียนก้างกลางแยกออกจากก้างใหญ่เพื่อแสดงสาเหตุของก้างใหญ่
เขียนก้างเล็กแยกออกจากก้างกลางเพื่อแสดงสาเหตุของก้างกลาง
เขียนก้างย่อยแยกออกจากก้างเล็กเพื่อแสดงสาเหตุของก้างเล็ก
5.ระดมสมองหาสาเหตุของปัญหา จัดลำดับความสำคัญ
ของสาเหตุ และใช้แนวทางการปรับปรุงที่จำเป็น
การนำผลการวิเคราะห์ไปใช้
เลือกสาเหตุที่เชื่อว่าน่าจะสามารถแก้ปัญหาตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ได้มาวางแผนแก้ไขปัญหาต่อไปโดยใช้ Deming cycle
(Plan-Do- Check-Act: P-D-C-A)
ระบบบริหารสุขภาพ (HA,HNQA,ISO)
การพัฒนาคุณภาพบริการแบบเครือข่าย
(Hospital Network Quality Audit: HNQA)
เป็นรูปแบบกิจกรรมเพื่อการพัฒนาคุณภาพเป็นเครือข่าย
มุ่งให้เกิดประโยชน์ต่อลูกค้าโดยตรง ทุกคนที่มีส่วนร่วม
มีความสุข ประหยัดและเป็นไปอย่างต่อเนื่อง
ระบบมาตรฐาน(ISO)
ISO ย่อมาจาก (International Organization for Standardization)
คือ องค์การระหว่างประเทศว่าด้วยการมาตรฐาน เป็นองค์กรที่ออกมาตรฐานต่างๆ
ที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจและอุตสาหกรรม
ISO ๙๐๐๐ คือการจัดระบบการบริหารเพื่อประกันคุณภาพ ที่สามารถตรวจสอบได้โดยผ่านระบบเอกสาร
ISO ๙๐๐๑ เป็นมาตรฐานระบบคุณภาพ ซึ่งกำกับดูแลทั้งการออกแบบ และพัฒนาการผลิต การติดตั้งและการบริการ
ISO ๙๐๐๒ มาตรฐานระบบคุณภาพ ซึ่งกำกับดูแลเฉพาะการผลิต การติดตั้ง และการบริการ
ISO ๙๐๐๓ เป็นมาตรฐานระบบคุณภาพ ซึ่งกำกับดูแลเรื่องการตรวจ และการทดสอบขั้นสุดท้าย
ISO ๙๐๐๔ เป็นแนวทางในการบริหารงานคุณภาพ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด โดยเป็นข้อแนะนำในการจัดการในระบบคุณภาพ ซึ่งจะมีการกำหนดย่อย ในแต่ละประเภทธุรกิจ
ISO ๑๔๐๐๐ เป็นระบบมาตรฐานระบบการจัดการสิ่งแวดล้อม มุ่งเน้นให้องค์กรมีการพัฒนาปรับปรุงสิ่งแวดล้อม อย่างต่อเนื่อง
ISO ๑๘๐๐๐ มาตรฐานระบบการจัดการ อาชีวอนามัยและความปลอดภัย
ISO ๒๖๐๐๐ สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางการดำเนินการเกี่ยวกับความรับผิดชอบต่อสังคม
การรับรองคุณภาพโรงพยาบาล
(Hospital Accreditation: HA)
วัตถุประสงค์ของมาตรฐาน HA
ใช้การพัฒนากระตุ้น ให้มีการประเมิน
และพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่อง
ประโยชน์จากการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล
(Hospital Accreditation)
ความเสี่ยงลดลงทำงานง่ายขึ้น บรรยากาศการทำงานดีขึ้น
ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีขึ้น
การประกันคุณภาพทางการพยาบาล (QA)
และมาตรฐานทางการพยาบาล (Nursing standard)
การประกันคุณภาพทางการพยาบาล (QA)
ความหมาย
การกระทำเพื่อให้การปฏิบัติการพยาบาลสนองความต้องการของผู้ใช้บริการ
ตามมาตรฐานวิชาชีพได้อย่างสม่ำเสมอ เป็นระบบและต่อเนื่อง
มีเครื่องมือในการประเมินอย่างถูกต้องเชื่อถือได้และสามารถนำมาใช้
ในการพัฒนาคุณภาพต่อไปได้
วัตถุประสงค์
เพื่อให้การปฏิบัติการพยาบาลเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดขึ้น
เพื่อปรับปรุงเปลี่ยนแปลงการบริการพยาบาลให้ดีขึ้น
แนวคิดการประกันคุณภาพการพยาบาล
แนวคิดของการประกันคุณภาพการพยาบาล
ในช่วง ค.ศ.1952 – 1992
สมาคมพยาบาลอเมริกัน (American nurses association : ANA)
ได้แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนามาตรฐานเพื่อเป็นการพัฒนาการพยาบาล
และการประเมินคุณภาพแต่ยังเป็นการดำเนินการเฉพาะเรื่อง
แนวคิดการประกันคุณภาพการพยาบาล
เน้นที่กระบวนการ
นำผลมาพัฒนาปรับปรุงอย่างต่อเนื่องโดยแก้ปัญหา
ทั้งระบบมากกว่าแก้จุดเล็กๆ
แนวคิดการประกันคุณภาพในยุคเดิม
พัฒนามาตรฐาน โดยกำหนดนโยบายและวิธีปฏิบัติขึ้นในหน่วยงานที่รับผิดชอบ
หรือเรียกว่า nursing procedure เพื่อให้พยาบาลปฏิบัติการพยาบาลที่เหมือนกัน
ตรวจสอบรวบรวมข้อมูล โดยผู้บริหารการพยาบาลนิเทศงาน
เช่น การให้ยาผิด
รายงานผลการตรวจสอบ
รูปแบบการประกันคุณภาพ
การพยาบาล
การประกันคุณภาพการพยาบาล
ขององค์การอนามัยโลก (1995)
การประกันคุณภาพการพยาบาลของสมาคมพยาบาลอเมริกัน
(American nurses association : ANA)
การประกันคุณภาพของโรแลนด์
การประกันคุณภาพการพยาบาลของคณะกรรมการร่วมเพื่อการรับรององค์การบริการสุขภาพ (The Joint Commission On Accreditation of Healthcare Organization :JCAHO)
ระบบการประกันคุณภาพ
การประกันคุณภาพภายใน
(Internal quality assurance)
การประกันคุณภาพภายนอก
(External quality assurance)
องค์ประกอบของระบบการประกันคุณภาพ
การพยาบาล
การกำหนดมาตรฐานการพยาบาล
(Nursing standard)
การตรวจสอบคุณภาพการพยาบาล
(Nursing Audit)
การพัฒนาคุณภาพหรือการปรับปรุงคุณภาพ
(Quality improvement)
มาตรฐานการพยาบาล
(Nursing standard)
ความหมาย
ข้อความที่อธิบายลักษณะที่แสดงผลการปฏิบัติการพยาบาลที่ดี
สามารถวัดได้และใช้เป็นแนวทางในการประเมินผลการพยาบาล
ทั้งรายบุคคลและรายกลุ่ม
มาตรฐานคุณภาพบริการสุขภาพ
ตามสภาการพยาบาล พ.ศ.2562
มาตรฐานเชิงโครงสร้าง หมวดที่ 1
การบริหารองค์กรพยาบาล (Nursing Organization)
มาตรฐานเชิงกระบวนการ หมวดที่ 2
การปฏิบัติการพยาบาล (Nursing practices)
มาตรฐานเชิงผลลัพธ์ หมวดที่ 3
ผลลัพธ์การพยาบาล (Nursing Outcome)
การตรวจสอบคุณภาพการพยาบาล
(Nursing audit)
การตรวจสอบคุณภาพด้านโครงสร้าง
เป็นการประเมินคุณภาพในการจัดระบบงาน
การตรวจสอบคุณภาพด้านกระบวนการ
วัดคุณภาพการพยาบาลจากกิจกรรมการพยาบาล
การตรวจสอบคุณภาพด้านผลลัพธ์
โดยเปรียบเทียบกับเกณฑ์มาตรฐานผลลัพธ์ทางการพยาบาล
การบริหารความเสี่ยง (RM)
คือการบริหารจัดการที่วางแผนสำหรับมองไปข้างหน้า
และมีกิจกรรมเพื่อป้องกันความล้มเหลวที่เกิดขึ้น
ประโยชน์ของการบริหารความเสี่ยง
ได้ปรับปรุงกระบวนการตัดสินใจ ปฏิบัติงานทั้งภายในองค์กรและกับภายนอกองค์กร การสื่อสารและการแบ่งปันความรู้
ในองค์กร
มีระบบรายงานการบริหารความเสี่ยงและการควบคุม
ทั้งภายในองค์กรและการนำเสนอสู่ภายนอก
มีการจัดสรรทรัพยากรไปบริหารความเสี่ยง
ในจุดที่ถูกต้อง
กระบวนการบริหารความเสี่ยง
การจัดการความเสี่ยง
(Risk Responses)
วิธีจัดการความเสี่ยง
การยอมรับความเสี่ยง
(Risk Acceptance)
การลด/การควบคุมความเสี่ยง
(Risk Reduction)
การกระจายความเสี่ยง หรือการโอนความเสี่ยง
(Risk Sharing)
หลีกเลี่ยงความเสี่ยง
(Risk Avoidance)
การติดตามและการประเมินผล
(Monitoring & Evaluation)
กระบวนการควบคุมคุณภาพการปฏิบัติงานและประเมินผล
การปฏิบัติการบริหารความเสี่ยงเพิ่มเติมให้มีประสิทธิภาพ
และประสิทธิผล
การประเมินความเสี่ยง
(Risk Assessment)
การกําหนดเกณฑ์การประเมินมาตรฐาน
การประเมินโอกาสและผลกระทบของความเสี่ยง
การวิเคราะห์ความเสี่ยง
การจัดลําดับความเสี่ยง(Risk profile)
การค้นหาความเสี่ยง
(Risk indentification)
นางสาวนภสร สุตัน เลขที่ 40 รหัสนักศึกษา 603101040