Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ ๗ การบริหารคุณภาพทางการพยาบาล, นางสาว กุลชา มีจีน เลขที่ 4…
บทที่ ๗
การบริหารคุณภาพทางการพยาบาล
การประกันคุณภาพทางการพยาบาล(Nursing Quality assurance)และมาตรฐานทางการพยาบาล(Nursing standard)
การกระทำเพื่อให้การปฏิบัติการพยาบาลสามารถตอบสนองความต้องการของผู้ใช้บริการตามมาตรฐานวิชาชีพได้อย่างสม่ำเสมออย่างเป็นระบบและต่อเนื่อง มีเครื่องมือในการประเมินอย่างถูกต้องเชื่อถือได้
แนวคิดการประกันคุณภาพการพยาบาล
แนวคิดการประกันคุณภาพในยุคเดิม พยาบาลเป็นผู้กำหนดเกณฑ์ตามความคิดเห็นความเชื่อ ความรู้ที่มีในการตรวจสอบและประเมินผล
แนวคิดของการประกันคุณภาพการพยาบาลในช่วง ค.ศ. ๑๙๕๒ – ๑๙๙๒สมาคมพยาบาลอเมริกัน (American nurses association : ANA)
แนวคิดการประกันคุณภาพการพยาบาลเน้นที่กระบวนการ
รูปแบบการประกันคุณภาพการพยาบาล
รูปแบบที่ ๑. การประกันคุณภาพของโรแลนด์
รูปแบบที่ ๒. การประกันคุณภาพการพยาบาลขององค์การอนามัยโลก (๑๙๙๕)
รูปแบบที่ ๓ การประกันคุณภาพการพยาบาลของสมาคมพยาบาลอเมริกัน (American
nurses association : ANA)
รูปแบบที่ ๔ การประกันคุณภาพการพยาบาลของคณะกรรมการร่วมเพื่อการรับรององค์การบริการสุขภาพ(The Joint Commission On Accreditation of Healthcare Organization :JCAHO)
มาตรฐานคุณภาพบริการสุขภาพ
๑.มาตรฐานระดับสากล(Normative standards)แนวทางการกำหนดมาตรฐานจะอยู่ในระดับดีเลิศ
๒.มาตรฐานระดับผู้เชี่ยวชาญ(Empirical standards)
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพที่สำคัญ
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของเดมมิ่ง(Deming)ได้นำแนวคิดการวางแผนคุณภาพมาใช้โดยมีกระบวนการคือการวางแผน(Plan) การปฏิบัติ(Do) การตรวจสอบ(Check) และการปฏิบัติจริง(Act)หรือที่เรียกย่อว่า PDCA หรือ วงจรเดมมิ่ง(PDCA Deming cycle) มาใช้ในการพัฒนาคุณภาพ
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของจูแรน (Juran)โดยจูแรนกล่าวว่า“คุณภาพมิใช่อุบัติเหตุแต่เกิดจากการวางแผนอย่างระมัดระวัง”
การพัฒนาคุณภาพตามแนวคิดของครอสบี (Crosby)จัดทำโปรแกรมปรับปรุงคุณภาพเพื่อเพิ่มผลกำไร
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพที่ยั่งยืน (Continuous quality improvement ,CQI)เป็นแนวคิดเชิงกระบวนการพัฒนาระบบงานอย่างต่อเนื่องไม่มีสิ้นสุดเป็นการใช้กระบวนการทางวิทยาศาสตร์ และความคิดสร้างสรรค์ในการปรับปรุงระบบงาน
ระบบการบริหารคุณภาพ
การพัฒนาคุณภาพบริการแบบเครือข่าย (Hospital Network Quality Audit: HNQA)
เป็นระบบการรับรองมาตรฐานโรงพยาบาลที่สำนักพัฒนาระบบริการสุขภาพกรมสนับสนุนบริการสุขภาพเป็นผู้คิดริเริ่มขึ้น โดยกรมสนับสนุนบริการสุขภาพได้การกำหนดมาตรฐานบริการสาธารณสุขพิมพ์แจกโรงพยาบาลต่างๆ
หลักการของการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation)
เป็นกระบวนการเรียนรู้มิใช่การตรวจสอบการเรียนรู้เกิดจากการประเมินและพัฒนาตนเองอย่างต่อเนื่องร่วมกับการทบทวนผลการประเมินโดยผู้อื่นเน้นการพัฒนาศักยภาพของคน
ประโยชน์จากการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation)ความเสี่ยงลดลงทำงานง่ายขึ้น บรรยากาศการทำงานดีขึ้น ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีขึ้นเป็นโอกาสที่ขายความฝันส่วนตัว ภูมิใจที่ทำงานในหน่วยงานที่มีระบบดี
ระบบมาตรฐาน(ISO)
องค์การระหว่างประเทศว่าด้วยการมาตรฐาน เป็นองค์กรที่ออกมาตรฐานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจและอุตสาหกรรม
ISO ๙๐๐๐ คือการจัดระบบการบริหารเพื่อประกันคุณภาพ ที่สามารถตรวจสอบได้โดยผ่านระบบเอกสาร
ISO ๑๔oo เป็นระบบมาตรฐานระบบการจัดการสิ่งแวดล้อม
มุ่งเน้นให้องค์กรมีการพัฒนาปรับปรุงสิ่งแวดล้อม อย่างต่อเนื่อง
ISO ๑๘๐๐๐ มาตรฐานระบบการจัดการ อาชีวอนามัยและความปลอดภัย
ISO ๒๖๐๐๐ สามารถนำไปใช้เป็นแนวทางการดำเนินการเกี่ยวกับความรับผิดชอบต่อสังคม
การบริหารความเสี่ยง(Risk Management: RM)
กระบวนการบริหารความเสี่ยง ประกอบด้วย 5 ขั้นตอน
1.การค้นหาความเสี่ยง(Risk indentification)
สำรวจความเสี่ยงของหน่วยงาน จะหาความเสี่ยงได้อย่างไร
ระบุความเสี่ยงอย่างไร
เทคนิคที่ใช้ระบุความเสี่ยง
การจำแนกประเภทความเสี่ยงภายในโรงพยาบาล
ประเภทของเหตุการณ์ที่มีความเสี่ยง
2.การประเมินความเสี่ยง
การกําหนดเกณฑ์การประเมินมาตรฐาน
การประเมินโอกาสและผลกระทบของความเสี่ยง
การวิเคราะห์ความเสี่ยง
การจัดลําดับความเสี่ยง(Risk profile)
3.การวิเคราะห์ความเสี่ยงเมื่อพิจารณาโอกาส/ความถี่ที่จะเกิดเหตุการณ์
การยอมรับความเสี่ยง (Risk Acceptance)
การลด/การควบคุมความเสี่ยง (Risk Reduction)
การกระจายความเสี่ยง หรือการโอนความเสี่ยง (Risk Sharing)
หลีกเลี่ยงความเสี่ยง (Risk Avoidance)
4.การติดตามและการประเมินผล(Monitoring & Evaluation)
กระบวนการควบคุมคุณภาพการปฏิบัติงานและประเมินผลและการปฏิบัติการบริหารความเสี่ยงเพิ่มเติมให้มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลโดยการติดตามการประเมินผลตามระยะเวลาที่กำหนด
5.การเชื่อมโยงการใช้ RM, QA , CQI และการวิเคราะห์ก้างปลา(Fish bone)
ผังก้างปลา (Fish Bone Diagram) หรือแผนผังอิชิกาว่า (Ishikawa Diagram)เป็นแผนผังที่ใช้แสดงความสัมพันธ์อย่างเป็นระบบระหว่างสาเหตุหลายๆสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ส่งผลกระทบให้เกิดปัญหาหนึ่งปัญหา
ใช้หลักการ 4 M 1 E เป็นกลุ่มปัจจัย(Factors) เพื่อจะนำไปสู่การแยกแยะสาเหตุต่างๆ
M Man คนงาน หรือพนักงาน หรือบุคลากร
M Machine เครื่องจักรหรืออุปกรณ์อำนวยความสะดวก
M Material วัตถุดิบหรืออะไหล่ อุปกรณ์อื่นๆ ที่ใช้ในกระบวนการ
M Method กระบวนการทำงาน
E Environment อากาศ สถานที่ ความสว่าง และบรรยากาศการทำงาน
การนำผลการวิเคราะห์ไปใช้
เมื่อได้สาเหตุของปัญหาแล้วเลือกสาเหตุที่เชื่อว่าน่าจะสามารถแก้ปัญหาตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ได้มาวางแผนแก้ไขปัญหาต่อไปโดยใช้ Deming cycle (Plan-Do- Check-Act: P-D-C-A)
นางสาว กุลชา มีจีน เลขที่ 4 (603101004)