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Cloranfenicol, Bacteriostático, mas pode ser bactericida para algumas…
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Bacteriostático, mas pode ser bactericida para algumas bactérias
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Produção de enzima capaz de acetilar o cloranfenicol no citoplasma bacteriano, inativando-o.
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Gram-positivos: S. pyogenes e S. pneumoniae
Gram-negativos: H. influenzae, N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Salmonella sp., Shigella sp.
Anaeróbios: incluindo o Bacteroides fragilis
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Devido ao seu alto potencial tóxico, foi substituído no tratamento de: meningite bacteriana (S. pneumoniae, H. influenzae e N. meningitidis), febre tifoide (Salmonella tiphi), febre maculosa (Rickettsia rickettsi) e Bacteroides fragilis
Meningite bacteriana em indivíduos alérgicos à penicilina e à cefalosporina
Febre tifoide em populações de baixa renda
Na dúvida diagnóstica entre meningococcemia e febre maculosa (ricketsiose)
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Lactação e RN: contraindicado pelo risco da síndrome do bebê cinzento (distensão abdominal, flacidez, cianose, colapso respiratório e morte)
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Provoca aplasia medular
Dose-dependente e transitória: citopenia leve a moderada, com graus variáveis de anemia ± neutropenia ± trombocitopenia
Idiossincrásica é rara, porém é irreversível e quase sempre fatal.
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Intolerância GI, reações cutâneas de hipersensibilidade, neurite óptica etc.
Cloranfenicol (Quemicetina) 50 mg/kg/dia, dividido em 4 tomadas