บทที่ 7 (ข้อ 1,2)
การบริหารคุณภาพทางการพยาบาล
นางสาวชุติพร เนตรวงษ์ เงขที่20 603101020

1แนวคิดและหลักการบริหารคุณภาพทางการพยาบาล

2.การประกันคุณภาพทางการพยาบาล(QA)และมาตรฐานทางการพยาบาล((Nursingstandard)

แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของเดมมิ่ง(Deming)

โดยมีกระบวนการคือการวางแผน(Plan) การปฏิบัติ(Do) การตรวจสอบ(Check) และการปฏิบัติจริง(Act)หรือที่เรียกย่อว่า PDCA หรือ วงจรเดมมิ่ง(PDCA Deming cycle) มาใช้ในการพัฒนาคุณภาพ

แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของจูแรน (Juran)

การกำหนดเป้าหมายคุณภาพ การคำนึงถึงลูกค้าภายนอกและภายในองค์การ

การควบคุมคุณภาพ (Quality control) มีการประเมินสภาพปัจจุบัน

การปรับปรุงคุณภาพ (Quality improvement)

การพัฒนาคุณภาพตามแนวคิดของครอสบี (Crosby)

ความมุ่งมั่นในการบริหารจัดการบนพื้นฐานคุณภาพ

การปรับปรุงคุณภาพโดยทีม

การจัดการคุณภาพ

ต้นทุนคุณภาพ

ความตระหนักหรือจิตสำนึกในคุณภาพ

การปฏิบัติกิจกรรมปรับปรุงแก้ไข

การวางแผนไร้ข้อผิดพลาด

การสนับสนุนการฝึกอบรม๙)

วันแห่งข้อผิดพลาดเป็นศูนย์

การกำหนดเป้าหมายคุณภาพของงานที่สามารถปฏิบัติให้สำเร็จได้

การขจัดข้อผิดพลาด

การให้การยอมรับผู้ปฏิบัติงาน

การมีส่วนร่วมในรูปแบบคณะกรรมการคุณภาพ

การทบทวนทำทุกขั้นตอนซ้ำใหม่ทั้งหมด

แนวคิดการพัฒนาคุณภาพที่ยั่งยืน (Continuous quality improvement ,CQI)

click to edit

เป็นแนวคิดเชิงกระบวนการพัฒนาระบบงานอย่างต่อเนื่องไม่มีสิ้นสุดเป็นการใช้กระบวนการทางวิทยาศาสตร์ และความคิดสร้างสรรค์ในการปรับปรุงระบบงานเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้รับผลงานอย่างไม่หยุดยั้ง โดยมุ่งสู่ความเป็นเลิศ

Meaning

คือลักษณะต่างๆของวิชาชีพการพยาบาลที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เกิดความมั่นคงและเกิดการปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยหรือผู้รับบริการอย่างดีเลิศ

วัตถุประสงค์

เพื่อให้การปฏิบัติการพยาบาลเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดขึ้น
เพื่อปรับปรุงเปลี่ยนแปลงการบริการพยาบาลให้ดีขึ้น

แนวคิด

ในยุคเดิม

ค.ศ. ๑๙๕๒ – ๑๙๙๒

พัฒนามาตรฐาน
โดยกำหนดนโยบายและวิธีปฏิบัติขึ้นในหน่วยงานที่รับผิดชอบหรือเรียกว่า nursing procedure

-มีการตรวจสอบรวบรวมข้อมูล โดยผู้บริหารการพยาบาลนิเทศงาน เช่น การให้ยาผิด
-รายงานผลการตรวจสอบ

click to edit

สมาคมพยาบาลอเมริกัน (American nurses association : ANA)

ได้แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนามาตรฐานเพื่อเป็นการพัฒนาการพยาบาลและการประเมินคุณภาพแต่ยังเป็นการดำเนินการเฉพาะเรื่อง

เน้นที่กระบวนการ

รูปแบบที่ ๑. การประกันคุณภาพของโรแลนด์

รูปแบบที่ ๒. การประกันคุณภาพการพยาบาลขององค์การอนามัยโลก (๑๙๙๕)

รูปแบบที่ ๓ การประกันคุณภาพการพยาบาลของสมาคมพยาบาลอเมริกัน (Americannurses association : ANA)

click to edit

รูปแบบที่ ๔ การประกันคุณภาพการพยาบาลของคณะกรรมการร่วมเพื่อการรับรององค์การบริการสุขภาพ(The Joint Commission On Accreditation of Healthcare OrganizationJCAHO)

การประกันคุณภาพตามโปรแกรมที่สร้างขึ้นอย่างมีขั้นตอน ประกอบด้วยกิจกรรมต่างๆ อย่างต่อเนื่อง วางแผนเป็นระบบชัดเจน มีวงจรนำไปสู่คุณภาพ

สร้างความรู้สึกต่อคุณภาพ

กำหนดมาตรฐานและเกณฑ์

สร้างเครื่องมือวัดคุณภาพ

รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูล

ค้นหาแนวทางปรับปรุง

เลือกวิธีการปรับปรุง

click to edit

๑.๑ การกำหนดวัตถุประสงค์ของการประกันคุณภาพการพยาบาลที่ชัดเจนขององค์กร

๑.๒ การออกแบบกระบวนการประกันคุณภาพการพยาบาล

๑.๓ การเตรียมข้อมูลภายในหน่วยงานเพื่อแสดงคุณภาพตามเกณฑ์ที่กำหนด

๑.๔ การเปรียบเทียบสารสนเทศที่ได้กับหน่วยงานอื่น

๑.๕ นำแนวคิดที่ได้หรือข้อมูลจากการประเมินมาพิจารณาปรับปรุงแก้ไขงานให้ดีขึ้น
๑.๖ ในกรณีที่เกณฑ์ไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์

มอบหมายความรับผิดชอบ (Assign responsibility)

เขียนขอบเขตของการพยาบาลและบริการที่ให้
(Delineate the scope of care andservice)

ระบุจุดสำคัญของการพยาบาลและบริการที่ให้

:ระบุตัวบ่งชี้ที่ใช้วัดจุดสำคัญของการพยาบาล

กำหนดระดับของการรับรอง

กำหนดคุณภาพโดยการเก็บรวบรวมข้อมูล

การประเมินคุณภาพการพยาบาลโดยการวิเคราะห์ข้อมูล

ปฏิบัติการทันทีเพื่อแก้ปัญหาที่พบจากการประเมิน

ประเมินผลการปฏิบัติการเพื่อแก้ปัญหาและทำการบันทึก

รายงานข้อมูลที่เกี่ยวข้องแก่คณะกรรมการควบคุมคุณภาพ