บทที่ 7 (ข้อ 1,2)
การบริหารคุณภาพทางการพยาบาล
นางสาวชุติพร เนตรวงษ์ เงขที่20 603101020
1แนวคิดและหลักการบริหารคุณภาพทางการพยาบาล
2.การประกันคุณภาพทางการพยาบาล(QA)และมาตรฐานทางการพยาบาล((Nursingstandard)
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของเดมมิ่ง(Deming)
โดยมีกระบวนการคือการวางแผน(Plan) การปฏิบัติ(Do) การตรวจสอบ(Check) และการปฏิบัติจริง(Act)หรือที่เรียกย่อว่า PDCA หรือ วงจรเดมมิ่ง(PDCA Deming cycle) มาใช้ในการพัฒนาคุณภาพ
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของจูแรน (Juran)
การกำหนดเป้าหมายคุณภาพ การคำนึงถึงลูกค้าภายนอกและภายในองค์การ
การควบคุมคุณภาพ (Quality control) มีการประเมินสภาพปัจจุบัน
การปรับปรุงคุณภาพ (Quality improvement)
การพัฒนาคุณภาพตามแนวคิดของครอสบี (Crosby)
ความมุ่งมั่นในการบริหารจัดการบนพื้นฐานคุณภาพ
การปรับปรุงคุณภาพโดยทีม
การจัดการคุณภาพ
ต้นทุนคุณภาพ
ความตระหนักหรือจิตสำนึกในคุณภาพ
การปฏิบัติกิจกรรมปรับปรุงแก้ไข
การวางแผนไร้ข้อผิดพลาด
การสนับสนุนการฝึกอบรม๙)
วันแห่งข้อผิดพลาดเป็นศูนย์
การกำหนดเป้าหมายคุณภาพของงานที่สามารถปฏิบัติให้สำเร็จได้
การขจัดข้อผิดพลาด
การให้การยอมรับผู้ปฏิบัติงาน
การมีส่วนร่วมในรูปแบบคณะกรรมการคุณภาพ
การทบทวนทำทุกขั้นตอนซ้ำใหม่ทั้งหมด
แนวคิดการพัฒนาคุณภาพที่ยั่งยืน (Continuous quality improvement ,CQI)
click to edit
เป็นแนวคิดเชิงกระบวนการพัฒนาระบบงานอย่างต่อเนื่องไม่มีสิ้นสุดเป็นการใช้กระบวนการทางวิทยาศาสตร์ และความคิดสร้างสรรค์ในการปรับปรุงระบบงานเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้รับผลงานอย่างไม่หยุดยั้ง โดยมุ่งสู่ความเป็นเลิศ
Meaning
คือลักษณะต่างๆของวิชาชีพการพยาบาลที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เกิดความมั่นคงและเกิดการปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยหรือผู้รับบริการอย่างดีเลิศ
วัตถุประสงค์
เพื่อให้การปฏิบัติการพยาบาลเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดขึ้น
เพื่อปรับปรุงเปลี่ยนแปลงการบริการพยาบาลให้ดีขึ้น
แนวคิด
ในยุคเดิม
ค.ศ. ๑๙๕๒ – ๑๙๙๒
พัฒนามาตรฐาน
โดยกำหนดนโยบายและวิธีปฏิบัติขึ้นในหน่วยงานที่รับผิดชอบหรือเรียกว่า nursing procedure
-มีการตรวจสอบรวบรวมข้อมูล โดยผู้บริหารการพยาบาลนิเทศงาน เช่น การให้ยาผิด
-รายงานผลการตรวจสอบ
click to edit
สมาคมพยาบาลอเมริกัน (American nurses association : ANA)
ได้แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนามาตรฐานเพื่อเป็นการพัฒนาการพยาบาลและการประเมินคุณภาพแต่ยังเป็นการดำเนินการเฉพาะเรื่อง
เน้นที่กระบวนการ
รูปแบบที่ ๑. การประกันคุณภาพของโรแลนด์
รูปแบบที่ ๒. การประกันคุณภาพการพยาบาลขององค์การอนามัยโลก (๑๙๙๕)
รูปแบบที่ ๓ การประกันคุณภาพการพยาบาลของสมาคมพยาบาลอเมริกัน (Americannurses association : ANA)
click to edit
รูปแบบที่ ๔ การประกันคุณภาพการพยาบาลของคณะกรรมการร่วมเพื่อการรับรององค์การบริการสุขภาพ(The Joint Commission On Accreditation of Healthcare OrganizationJCAHO)
การประกันคุณภาพตามโปรแกรมที่สร้างขึ้นอย่างมีขั้นตอน ประกอบด้วยกิจกรรมต่างๆ อย่างต่อเนื่อง วางแผนเป็นระบบชัดเจน มีวงจรนำไปสู่คุณภาพ
สร้างความรู้สึกต่อคุณภาพ
กำหนดมาตรฐานและเกณฑ์
สร้างเครื่องมือวัดคุณภาพ
รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูล
ค้นหาแนวทางปรับปรุง
เลือกวิธีการปรับปรุง
click to edit
๑.๑ การกำหนดวัตถุประสงค์ของการประกันคุณภาพการพยาบาลที่ชัดเจนขององค์กร
๑.๒ การออกแบบกระบวนการประกันคุณภาพการพยาบาล
๑.๓ การเตรียมข้อมูลภายในหน่วยงานเพื่อแสดงคุณภาพตามเกณฑ์ที่กำหนด
๑.๔ การเปรียบเทียบสารสนเทศที่ได้กับหน่วยงานอื่น
๑.๕ นำแนวคิดที่ได้หรือข้อมูลจากการประเมินมาพิจารณาปรับปรุงแก้ไขงานให้ดีขึ้น
๑.๖ ในกรณีที่เกณฑ์ไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
มอบหมายความรับผิดชอบ (Assign responsibility)
เขียนขอบเขตของการพยาบาลและบริการที่ให้
(Delineate the scope of care andservice)
ระบุจุดสำคัญของการพยาบาลและบริการที่ให้
:ระบุตัวบ่งชี้ที่ใช้วัดจุดสำคัญของการพยาบาล
กำหนดระดับของการรับรอง
กำหนดคุณภาพโดยการเก็บรวบรวมข้อมูล
การประเมินคุณภาพการพยาบาลโดยการวิเคราะห์ข้อมูล
ปฏิบัติการทันทีเพื่อแก้ปัญหาที่พบจากการประเมิน
ประเมินผลการปฏิบัติการเพื่อแก้ปัญหาและทำการบันทึก
รายงานข้อมูลที่เกี่ยวข้องแก่คณะกรรมการควบคุมคุณภาพ