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Micronutrientes en Cirugía Bariátrica
Las técnicas de cirugía bariátrica…
Micronutrientes en Cirugía Bariátrica
Las técnicas de cirugía bariátrica inducen una importante reducción en la ingesta de nutrientes, por lo que puede asociarse a un riesgo de deficiencia nutricional e incrementa a lo largo de los años tras la cirugía. Estos pueden ser:
Minerales
Calcio
La absorción del calcio de la dieta tiene lugar en el duodeno, y es más eficaz cuando la ingesta es reducida.
-Se suple de Calcio, con el fin de prevenir el hiperparatiroidismo secundario y la pérdida de masa ósea, especialmente tras BG y DBP
Hierro
La cantidad de hierro presente en el organismo se regula a nivel del proceso de absorción, que tiene lugar a nivel de duodeno y yeyuno proximal
-Pérdidas por sangrado gastrointestinal en relación con asas de intestino delgado excluidas o úlceras marginales en las anastomosis.
-Enteropatía pierde-hierro, en relación con daño y excreción de células del epitelio intestinal
-
Oligoelementos
Cobre: se absorbe en el estómago y en el duodeno proximal y es esencial para la producción de glóbulos rojos en la médula ósea, causa una anemia normocítica y mielopatía en un 18%.
Selenio: se absorbe en el duodeno y en el yeyuno proximal, se ve en disminución de los niveles en un 14 al 22%.
Zinc: Se han encontrado déficit de hasta 30%, juega un papel importante en el metabolismo del tejido adiposo y síntesis de insulina. Se absorbe en en el duodeno y yeyuno proximal.
Vitaminas
Ácido fólico: se absorbe fundamentalmente en yeyuno. Existen pocos datos de la prevalencia del déficit en pacientes obesos previo a la cirugía bariátrica. (2-55%)
Vitamina B12: La clínica relacionada con el déficit de vitamina B12 incluye anemia megaloblástica, polineuropatía, parestesias, delirios, alucinaciones, psicosis y daño neurológico permanente.
Vitamina B6 y B2 : se absorben en yeyuno, como el resto de las vitaminas hidrosolubles. desempeña un papel fundamental en el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y los aminoácidos y participa en la defensa antioxidante celular.
Vitamina B1:Los vómitos persistentes, una dieta deficiente en vitaminas y/o rica en hidratos de carbono, la anorexia y la bulimia pueden resultar en un grave estado de agota
miento de tiamina en un corto período de tiempo
Bibliografía: Amaya García , M., Vilchez López, F., Campos Martín, C., Sánchez Vera, P., & Pereira Cunill, J. (2012). Micronutrientes en cirugía bariátrica. Recuperado 7 de junio de 2020, de http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v27n2/04_revision_03.pdf