Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่ มารดาติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
การพยาบาลทารกแรกเกิดที่
มารดาติดสารเสพติดในระยะตั้งครรภ์
บุหรี
ก่อให้เกิดมะเร็งปอดและถุงลมโป่งพอง
สารระคายเคืองในหลอดลมทําให้หลอดลม
อักเสบเรื้อรัง
นิโคตินมีผลต่อระบบประสาทและระบบไหลเวียนเลือด ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ ขัดขวางการลําเลียงออกซิเจนของเม็ดเลือด
ผลของบุหรี่ต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
หลอดเลือดหดเกร็ง (vasocontriction)
คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมาก
ขาดออกซิเจนเรื้อรัง มารดาแท้งหรือทารกตาย
เกิด fetal tobacco syndrome
Fetal tobacco syndrome
ทารกมีเจริญเติบโตช้า น้ำหนักต่ำกว่า 150 - 300 กรัม
เกิดก่อนกําหนด เกิดภาวะหายใจลําบาก ทารกปากแหว่งเพดานโหว ไส้เลือน ตาเหล่ IQ ต่ำ hyperactive
เฮโรอีน
อาการและอาการแสดงของ ทารกแรกเกิดที่มีภาวะถอนยา
มีอาการทางระบบประสาท
เคลื่อนไหวมากกว่าปกติ กระสับกระส่าย
พักผ่อนไม่ได้ นอนหลับยาก
แขนขาสั้นหรือสั้นทั้งตัว
moro reflex ไม่ดี
ร้องเสียงแหลมและร้องกวนตลอดเวลา
กล้ามเนื้อเกร็ง
หาวและจามบ่อย
หิวตลอดเวลาแต่ดูดไม่ดี
เหงื่อออก ตัวเย็น ชัก หมดสติ/ตาย
ผลจากการเสพเฮโรอีนต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
ทารกมีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ เกิดก่อนกําหนด ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกําหนด พิการแตกกําเนิด ภาวะตับอักเสบ ซิฟลิสแตกกําเนิด เกิด IUGR ,SGA
แนวทางการรักษา
ให้ยา
ใช้เกณฑ์ Finnegen
ประเมินความรนแรงของภาวะถอนยา
การประเมินตามแบบของ Finnegn
ให้คะแนนจากลักษณะอาการและอาการแสดงของทารกตั้งแต่แรกเกิด
ประเมินทุก 1 ชั่วโมงตลอด 24 ชั่วโมง
ประเมินได้ 7 คะแนนหรือต่ำกว่า ห้ามให้ยากล่อมประสาท
ประเมินได้ 8 คะแนนขึนไปให้การรักษาโดยให้ยาร่วมกับการรักษาทั่วๆไป
แอลกอฮอล์
ทารกแรกเกิดที่มีภาวะ FAS อย่างรุ่นแรง
มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์
การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและระบบประสาทไม่ดี
IQ ต่ํา
มีความผิดปกติของรูปหน้าชัดเจน ศีรษะเล็ก
เป็นโรคหัวใจแต่กําเนิด
ลักษณะภายนอกผิดปกติ
Fetal alcohal syndrome
ทารกมีอาการสั่น
นอนหลับได้น้อย
ร้องไห้ตลอดเวลา
ท้องอืด มีลักษณะคล้ายหิวนมตลอดเวลาแต่ดุดไม่ดี
แนวทางการรักษา
ให้ยาระงับหรือปองกันการชัก Phenobarbital หรือ
diazepam
ให้ยารักษาระบบประสาทส่วนกลางต่อทารกให้ทํางานดีขึน