Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ, นางสาวธิดารัตน์ ขยันหา 36/1…

- - - - มีความหนืดมากรวมเป๋นก้อนทำให้ผู้ป่วยขับออกมาได้ยาก ต้องประเมินว่าผู้ป่วยได้รับสารน้ำพอมั้ย
    - - หนืดน้อยเป็นเมือกเหลว ไม่รวมเป็นก้อน ขับออกมาง่าย
- - - - Acute sinusitisระยะของโรคไม่เกิน 12 week
      - Chronic sinusitis ต่อเนื่องเกิน 12 week
    - - ให้ยา antibiotic
      - ให้ยาแก้แพ้ในรายไซนัสอักเสบเรื้อรัง
      - ให้ยาSteroid ลดการบวมระคายเคือง
    - - ติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา
      - ติดเชื้อเยื่อบุโพรงอากาศ
    - - ล้างจมูกช่วยป้องกันการลุกลามของเชื้อเข้าปอด
      - ควรล้างจมูกก่อนใช้ยาพ่นจมูก
      - ใช้น้ำเกลือล้างจมูกวันละ 2-3 ครั้ง
  - - - 1.ติดเชื้อไวรัส เกิดการทำลายเนื้อเยื่อ
      - 2.เกิดการอุดกั้นหลอดลมฝอยเกิด Atelectasis
    - - คล้ายไข้หวัด
      - ปีกจมูกบาน
      - ดูดนม/น้ำได้น้อยหรือไม่ได้เลย
    - - ใช้ยาปฎิชีวนะ ยาขยายหลอดลม
      - ดูแลให้ได้น้ำ ออกซิเจนที่เพียงพอ
      - ดูแลหใ้ได้รับอาหารที่มีภูมิต้านทาน
  - - - ไข้ ปวดหัว เจ็บคอ ไอ เจ็บคอ
      - มีตุ่มใสคอหอย เพดานปาก
    - - กินยาAntibiotic ให้ครบ 10 วัน
      - การผ่าตัดต่อมทอนซิล(tonsillectomy)
        
        หลังผ่าตัดควรให้เด็กนอนตะแคงไปดา้านใดด้านหนึ่ง สะดวกต่อการระบายเสมหะ
        
        สังเกตการเปลี่ยนแปลงอย่างใกล้ชิด
        
        เมื่อรู้สึกตัวดีจัดให้อยู่ท่านั่ง 1-2 ชั่วโมง อมน้ำแข็งก้อนเล็กๆ รับประทานอาหารเหลว
        
        1-2 วันแรกนอนศีรษะสูงเพื่อลดการบวม
        
        เลี่ยงการแปรงฟันเข้าไปลึก
        
        ประคบสลับการอมน้ำแข็ง
    - - ติดเชื้อไวรัส Beta hemolytic streptococcus gr.A
  - - - ไข้/ไอ
      - ดูดน้ำ/ดูดนมน้อย
      - ซึม
    - - เด็กแรกเกิดหายใจมากกว่า 60 ครั้ง/นาที
      - เด็ก 2 เดือน-1ปี หายใจมากกว่า 50 ครั้ง/นาที
      - เด็ก 1-5 ปี หายใจมากกว่า 40 ครั้ง/นาที
    - - เกิดจากสำลักสิ่งแปลกปลอม/ติดเชื้อ
    - - clear airway suction
      - ให้ยาขยายหลอดลม/ขับเสมหะ/ยาฆ่าเชื้อ
      - ให้รับน้ำเพียงพอ ให้เสมหะอ่อนตัว
    - - เคาะ (Percussion)
      - การสั่นสะเทือน (Vibration)
      - จัดท่าผู้ป่วย
        
        นอนคว่ำ
        
        นอนตะแคงขวา/ซ้าย
        
        นอนหงาย
        
        นอนหัวสูง
      - สอนไอมีประสิทธืภาพ (Effective cough)
  - - - 1.ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ
      - 2.กล่อเงสียงอักเสบ
      - 3.หลอดลมใหญ่ หลอดลมฝอยในปอดอักเสบ
    - - หายใจมีเสียง stridor
      - ไอมีเสียงก้อง
      - ไม่ตอบสนองการพ่นยา
      - ไข้ เจ็บคอ หายใจลำบาก
  - - - ทำให้หลอดลมหดเกร็งตัว(Brochospasm)
      - หลอดลมตีบแคบ(Stenosis) บวม
      - สร้างเมือกมาก (Hypersecretion)
    - - คล้ายหวัด มีเสียง wheezing
      - หอบมาก ปากเขียว ใจสั่น
    - - ปานกลาง
        
        ตื่นกลางคืนบ่อย
      - รุนแรง
        
        กระสับกระส่าย ริมฝีปากเขียว
      - เล็กน้อย
        
        ไอ มีเสียงวี๊ด แต่ยังเล่นซนได้ปกติ
    - - ยาขยายหลอดลมชนิดทาน
      - ยาขยายหลอดลมชนิดพ่น (จะได้ผลเร็วทำให้ทางเดินหายใจโล่ง)
      - ยาลดการบวมหลอดลม
      - หลีกเลี่ยง
        
        อากาศเย็น
        
        การออกกำลังกายที่หนัก
        
        ควันบุหรี่ ไรฝุ่น