Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกแรกเกิดติดเชื้อ (Neonatal Sepsis) - Coggle Diagram
ทารกแรกเกิดติดเชื้อ (Neonatal Sepsis)
เกิดจากการติดเชื้อได้ 4 ทาง
1.เชื้อจากช่องคลอดเข้าถุงน้ำคร่ำทําให้เกิดการอักเสบติดเชื้อที่สายสะดือและเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดของสายสะดือ
2.หายใจหรือกลืนเอาน้ำคร่ำเข้าสู่ปอด
3.ติดอยู่ที่ผิวหนังหรือเยื่อบุต่าง ๆ ขณะผ่าน ชอ่งคลอดมารดา
4.ได้รับเชื้อจากมารดาที่ติดเชื้อในกระแสโลหิตผ่านทางรก
ปัจจัย
ระบบต้านทานเชื้อโรคทําหน้าที่ไม่สมบูรณ์
ปัจจัยด้านทารก
เกิดก่อนกําหนด มี perinatal asphyxia ใส่สายสวนหลอดเลือดสะดือ
อาการ
ซึม ไม่ดูดนม อาเจียน ท้องอืด ตัวเย็น มีไข้ หายใจ
หอบเหนื่อย หยุดหายใจ
การควมคุมอุณหภูมิ
อาจจะมีไข้หรืออุณหภูมิต่ำ
ถ้าทารกเกิดก่อนกําหนดอุณหภูมิต่ำตลอดเวลาบ่งชี้ว่ามีภาวะติดเชื้อ
มารดามีการติดเชื้อในน้ำคร่ำ (Chorioamnionitis)
มีไข้มากกว่า 38 องศาเซลเซียส
มีอาการเจ็บมดลูก น้ำคร่ำมีกลิ่นเหม็น
FHR มากกว่า 160 ครัง/นาที
PMN มากกว่า 3-5 เซลล์/hpf
PROM นานกว่า 18 หรือ 24 ชั่่วโมงก่อนคลอด
ระบบประสาท
ซึม ชัก การเคลื่อนไหวน้อยลง
ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น
ระบบไหลเวียนโลหิต
อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 180
ครั้ง/นาที
บางรายอาจมีหัวใจเต้นช้า ความดัน
โลหิตต่ำ
ระบบทางเดินอาหาร
อาการของ poor feeding ไม่ดูดนม หรือ
ดูดนมน้อย
ท้องอืด สํารอกนม
ตับโต ม้ามโต
มักพบในทารกที่ติดเชื้อในกระแสโลหิต
รุนแรง
ระบบโลหิตวิทยา
มีจุดจ้ำเลือดตามผิวหนัง
ระบบเมตาบอลิซึม
การควบคุมน้ำตาลในเลือดผิดปกติเนื่องจาก
น้ำตาลในเลือดสูง
ระบบหายใจ
หายใจเร็ว หน้าอกบุ๋ม จมูกบาน
มีเสียงร้องครางขณะหายใจออก
หยุดหายใจ ต้องการออกซิเจนมาก