Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาและทารกที่มีปัญหาสุภาพร่วมกับการตั้งครร…

- - - - T2
        
        Renal plasma flow เพิ่มขึ้น อัตราการกรองเพิ่มขึ้น พบกลูโคสปนออกมาในปัสสาวะ
      - T3
        
        การไหลเวียนเลือดในไตและอัตราการกรอง การขับน้ำลดลง เนื่องจากมดลูกกด Iliac vein
      - T1
        
        ไตด้านขวาถูกกดเบียดจากมดลูกทำให้มีขนาดโตกว่าด้านซ้าย
        
        โปรเจสเตอโรนทำให้มีการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
        
        ความตึงตัวลดลง ปริมาณปัสสาวะเหลือค้างมากขึ้น
        
        กลูโคสพบในปัสสาวะมากขึ้นสะสมเชื้อแบคทีเรีย
    - - มดลกมuการกดเบuยดกระเพาะปัสสาวะ
    - - ส่วนนำเคลื่อนต่ำกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ มีการคั่งของเลือด เกิดการบวมของท่อและกระเพาะปัสสาวะ
- - - - Pyelonephritis
        
        :pencil2: การอักเสบทำให้หน้าที่ของไตลดลง
        
        อาการ
        
        แนวทางการรักษา
        
        ยาปฏิชีวนะ
        
        Trimethoprin sulfamethoxazole 160/800 มก. IV ทุก12 ชั่วโมง
        
        Aztreonam 1 กรัม IV ทุก 8 ชั่วโมง
        
        Ceftriazone 1-2 กรัม IV ทุก 24 ชั่วโมง
        
        Cefazolin 1-2 กรัม IV ทุก 8 ชั่วโมง
        
        Ampicillin 1-2 กรัม IV ทุก 6 ชั่วโมง ร่วมกับ gentamicin 1 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง
        
        I/O
        
        Urinalysis, Culture and sensitivity
        
        คัดกรองสตรีที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก
        
        ตรวจปัสสาวะซ้ำ GA 32-34 Wks
        
        ปวดบั้นเอว Costovertebral angle : Positive
        
        แบคทีเรียมากกว่า 100,000โคโลนี/ลูกบาศก์เซนติเมตร
        
        มึนศีรษะคลื่นไส้และอาจอาเจียน
        
        ปัสสาวะขุ่น (turbid urine)
        
        ไข้สั่น หนาวสั่น
        
        :pencil2: อาจทำให้เลือดออกที่ไต
        
        :pencil2: ติดเชื้อแบคทีเรียพบมากที่สุด คือ E.coli
        
        :pencil2: ไตอักเสบ ไตวายได้
      - Cystitis
        
        การรักษาเหมือนกับ Asymtomatic
        baeteriuria
        
        :red_flag: Amoxycillin 500 mg
        
        :red_flag: Ampicillin 500 mg
        
        ปัสสาวะแสบขัด (dysuria)
        
        ปัสสาวะขุ่น (turbid urine)
        
        WBC RED สูงมากกว่า 8 เซลล์ต่อมิลลิตร
        
        Suprapubic pain
  - - - :check: หลีกเลี่ยงน้ำชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มี alcohol เครื่องเทศ
      - :check: สังเกตการดิ้นของเด็กทารก
      - :check: ดื่มน้ำมากๆ 2,000-3,000 cc/day
      - :check: ส่งตรวจ Urine culture
      - :check: สุขวิทยาบุคคล