Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคของทางเดินปัสสาวะ Diseases of urinary system - Coggle Diagram

- - - - หน่วยไต Nephron ทำหน้าที่ สร้างปัสสาวะ
        
        กรวยไต renal pelvis ส่งมาตามท่อไต Ureter
        
        ท่อไต Ureter นำน้ำปัสสาวะออกจากไตไปสู่กระเพาะปัสสาวะ
  - - - Renal corpuscle
      - 2.Renal tubule
  - - - กระเพาะปัสสาวะ Urinary bladder เป็นที่เก็บน้ำปัสสาวะไว้ชั่วคราวเมื่อได้จำนวนที่พอเหมาะสม จึงหดตัวบีบน้ำปัสสาวะไปสู่ท่อปัสสาวะ Urethra
        
        ท่อปัสสาวะ Urethra เป็นทางผ่านของน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่นอกร่างกายซึ่งท่อปัสสาวะนั้นมีความแตกต่างกันระหว่างเพศหญิงและเพศชาย
- - - - Renal agensis แาจจะเป็นข้างเดียวหรือสองข้างถ้าเป็น 2ข้างเรียกว่า Potter's syndrome ร่วมกับปอดไม่เจริญ แขนขาผิดรูปร่างและมีลักษณะใบหน้าที่เป็นแบบเฉพาะ
        
        Potter's syndrome เกิดจากทารกในครรภ์อยู่ในภาวะน้ำคร่ำ ทำให้ร่างกายถูกกดการแบ่งตัวของcellผิดปกติ
        
        แขนขาที่ปิดปกติ คือ รูปร่างผิดปกติ โก่ง บิด ข้อเคลื่อน clubfoot
        
        Potter's facies หูติดดำ ผิวหนังย่น จมูกงุ้ม คางเล็ก มีสันนูนเด่นที่หัวคิ้วทั้งสองข้าง
    - - ภาวะที่มีไตขนาดเล็กกว่าปกติมากกว่าร้อยละ 50-จำนวน renal lobule และ calyx ลดลงด้วย เนื้อไตไม่มีความผิดปกติ
    - - ภาวะที่มีตำนวนไตมากกว่า 2 ส่วนใหญ่เป็น 3
        
        ไตชั้นที่เกินจะแก่ออกจากไตที่ปกติหรือเป็นภาวะไตแฝดที่ไตสองส่วนอยู่ติดแน่นเป็นไตเดียว
  - - - ภาวะที่ไตอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เช่น อยู่ในอุ้งเชิงกรานออาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
    - - ภาวะที่ไตมี renal pelvis และureter อยู่ทางด้านหน้า
    - - การเชื่อมกันตรงกลางระหว่างเนื้อไต 2 ข้าง
- - - - พบได้บ่อย เป็น 2 ข้าง -ถ่ายทอดทางพันธุ์กรรมแบบ auotosomal dominant
        
        ไตจะมีขนาดใหญ่ขึ้น บางครั้งหนักได้ถึง 4 กิโลกรัม ผิวนอกตะปุ่มตะป่ำ หน้าตัดประกอบดวย Cyst ขนาด 3-4 เซนติเมตร
    - - พบได้ตั้งแต่แรกคลอด มักเสียชีวิตในระยะแรกๆ ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ auotosomal recessive ไตมีขนาดใหญ่ทั้ง2ข้าง ผิวหนังนอกเรียบ หน้าตัดพบ Cyst ทั้งที่ cortex และ medulla ทำให้เนื้อพรุนเหมมือนฟองน้ำ
  - - - มีการขยายใหญ่เป็นถุงของ collecting tubule ของ medulla พบในผู้ใหญ่ไตทำงานปกติ
    - - เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุ์กรรม มีอาการตั้งแต่เด็ก
        
        พบ Cyst อยู่บริเวณ Medulla สำคัญคือมี cortical tubular atrophy และ interstitial fibrosis ร่วมด้วยเป็นสาเหตุของภาวะไตวายในระยะต่อมา
- - - - เช่น Malaria, Syphilis, Hepatitis และ Systemic lupus Erythematosus (SLE)
- - - - Ischemic type : shock
  - - - เกิดในช่วงแรกเมื่อมีการตายของ renal tubule ทําให้ renal cell หลุดมาอุดตันทางเดินปัสสสาวะ
        ปัสสสาวะจึงออกน้อย และมีอาการบวมร่วมด้วย
    - - เกิดในช่วงกลางเมื่อเวลาผ่านไป tubular cell ที่ตายมีการสลายไปและมีการสรา้ ง cell ใหม่ - Cell ใหม่ที่สร้างไม่สามารถดูดกลับน้ำได้เต็มที่ปัสสาวะจึงออกมา
    - - เกิดในช่วงหลังเมื่อนานเข้า tubular cell สามารถดูดน้ำกลับได้ปกติ ปัสสาวะจึงมีปริมาณปกติ
- - - - รายทที่รุนแรง เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน หรือ ในรายที่
        มีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะรว่ มด้วยอาจมีการตายของ real papilla เรียกว่า Renal papillary necrosis
        
        อาการ ไตบวม มีเลือดคั่งมาก พบจุดหนองกระจายเป็นทางจากผิว
        ลึกลไปในส่วน cortex,medulla และ renal pelvis
        
        เกิดทันที และรุนแรง แต่เมื่อได้รับการรกั ษาจะหายได้ใน 2-3 สัปดาห์
    - - เป็นการอักเสบไม่รุนแรง แต่เป็นๆหายๆ
        
        ไตจะมีขนาดเล็กลง ผิวขรุขระ เนื่องจากรอยแผลเป็น(scar) รูป “U” ที่เกิดจากการทําลายของเนื้อไตแล้วแทนที่ ด้วย fibrosis ร่วมกับ deformity ของ calyx ที่อยู่ใกล้ เคียง
        
        มักเกิดจากการควบคุมสาเหตุของโรคไม่ ได้ เช่นนิ่ว ในไตเรื้อรังหรือต่อมลูกหมากโต
- - - - crystalloid ตกตะกอนมากขึ้น : การคั่งของปัสสาวะ
        
        Foreignbodies:แบคทีเรียการมีระดับแคลเซียมในเลือดสูง
  - - - เมื่อเลือดมีแคลเซียมสูงร่างกายขับแคลเซียมออกไม่หมด เกิดการตกตะกอนของแคลเซียมในเนื้อไต
- - - - 2.การอุดกั้นจากรอยโรคที่ เกิดขึ้นภายหลังได้แก่ นิ่ว เนื้องอก การอักเสบ ก้อน Renal papillae ที่ตายหรือก้อนเลือด การตั้งครรภ์
        
        3.ความผิดปกติของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
- - - - หลอดไตตีบ striture อาจเป็นมาแต่ กำเนิด หรือเป็นผลจากการอักเสบ
        
        เนื้องอก Ureter
        
        เนื้องอกของอวัยวะใกล้เคียง เช่น ปากมดลูกและมดลูก