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兒童口腔外科學（針對18歲以下） - Coggle Diagram
兒童口腔外科學（針對18歲以下）
intraoral soft tissue abnormalities
prominent frenum 唇繫帶或舌繫帶突出
唇繫帶突出
通常處理上唇繫帶，有時會造成diastema(但不多）橫犬齒長出來後diastema會自然閉合
手術：恆牙canine萌發後（11~12歲）
（國考）
可能造成：牙齦發炎、萎縮甚至牙周囊袋、影響發音、前牙diastema、影響外觀
舌繫帶突出
三歲以後才考慮動手術
v-y closure,z plasty(舌頭會變長）
salivary gland lesion:mucocele,ranula
mucocele
常見於下唇（因咬傷）其次是軟齶
小唾液腺管破裂，青藍色
手術切除或雷射
ranula
舌下腺的唾液滯留，在口底中線旁，比mucocele大
通常先做造袋術，再考慮唾液腺切除
irritation fibroma:纖維瘤：質地硬
papilloma or warts 乳突瘤或疣
pyogenic granuloma 化膿性肉芽腫
vascular lesion 先天性血管疾病
顏色通常暗紅色（可和其他疾病區分）
eruption cyst and natal teeth 萌芽性囊腫
eruption cyst
暗紅黑色，有一點類似血管瘤，照xray 確認
好發於上下6和1
natal tooth
natal teeth
一出生就有的牙齒，確認是否影響哺乳，通常等小朋友大一點再照xray確診是否拔除
好發於：下顎門齒
（國考）
造成小孩riga fede disease原因
neonatal teeth
出生後一個月萌發的牙齒
drug induced gingival hyperplasia 藥物引起的牙齦增生
抗癲癇藥物（小朋友最有可能用到---dilantin,phenytoin 降血壓藥物(dihydropyridine,nifedipine),免疫抑制劑(cyclosporine)
增生牙齦通常需要手術處理
纖維組織腫大，基質擴大。
先ohi,降低牙菌斑比例，再詢問開業醫師調整劑量，再做牙齦切除術
dentoalveolar surgery
impacted teeth 阻生齒
多生牙
mesiodens>上顎前牙>4th molar>mandibular premolars
mesiodens
等到恆牙牙根長到50%後再拔除
mandibular premolars
牙根很短就要拔除（避免傷到神經血管）
osseo-integrated implants 和骨頭黏合的植體
是少等到12歲以後再implant(7歲牙根尚未完全）
facial trauma
orif(open reduction& interosseous fixation)
open reduction: 將傷口打開將骨頭固定
兒童盡量close reduction,大人盡量open reduction
兒童的orif
monocortical fixation:單層皮質骨固定:盡量指剛好過buccal cortex
biodegradable plates/screws:使用可以的骨板材料
condylar,high condylar neck fracture
越高位要越小心，也要小心關節沾黏，不見得需要手術
decompression減壓法＝造袋術