Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคติดต่อ, นางสาวกนกอร เสริมราษฎร์ เลขที่ 3 รหัสนักศึกษา 612501003,…
โรคติดต่อ
Covid-19
-
ระยะฟักตัว
- 2 - 14 วัน
- แพร่โรคได้เมื่อมีอาการและไม่มีอาการแสดง
อยู่ได้นานแค่ไหน
- พื้นผิว: โลหะ แก้ว ไม้ หรือพลาสติก ได้นาน 4 - 5 วัน ณ อุณหภูมิห้อง
- อุณหภูมิ 4 องศา ประมาณ 28 วัน
ถ้า > 30 องศา อายุจะสั้นลง
- ความชื้น <50% จะมีชีวิตอยู่ได้ดีกว่าที่ 30%
ช่องทางการแพร่โรค
คนสู่คน
- ละอองเสมหะ (Droplet) เป็นช่องทางหลัก
- เชื้อขับออกทางอุจจาระได้ (SARS ประมาณ 9-14 วัน)
- การขยี้ตา (เชื้อผ่านเยื่อบุตาสัมผัสใบหน้าและปาก)
อาการและอาการแสดงของโรค
Neurology
- ปวดศีรษะ
Circulatory
- เม็ดเลือดขาวต่ำลง
Severe Case ระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว
- Digestive
- อุจจาระร่วง
Systemic
- ไข้
- ่อ่อนเพลีย
Respiratory
- ไอ จาม
- น้ำมูกไหล
- หายใจลำบาก หายใจหอบเหนื่อย
- เจ็บคอ
Excretory
- การทำงานของไตลดลง
การรักษา/การดูแล
- Confirmed case ไม่มีอาการ
- แนะนำให้นอนโรงพยาบาล 2 - 7 วัน เมื่อไม่มีภาวะแทรกซ้อน ให้ไปพักต่อที่โรงพยาบลเฉพาะ อย่างน้อย 14 วัน นับจากวันเริ่มป่วย
- หลักจากนั้นให้พักฟื้น สวมหน้ากากอนามัน จนครบ 1 เดือน
- ให้ดูแลรักษาตามอาการ ไม่ให้ยาต้านไวรัส เนื่องจากส่วนมากหายได้เอง
- Confirmed case with mild symptoms and no risk factor
- แนะนำให้นอนโรงพยาบาล 2 - 7 วัน ดูแลรักษาตามอาการ พิจารณาให้ยา 2 ชนิด นาน 5 วัน คือ
- Chloroquine หรือ hydroxchloroquine ร่วมกับ
- Darunavir+ritonavir หรือ lopinavir/ritonavir หรือ azithromycin
- เมื่ออาการดีขึ้นและผลภ่ายรังสีปอดยังคงปกติ พิจารณาให้ไปพักต่อที่โรงพยาบาลเฉพาะ อย่างน้อย 14 วัน นับจากวันเริ่มป่วย หลังจากนั้น แนะนำให้พักฟื้นและสวมหน้ากากอนามัย ระวังสุขอนามัย จนครบ 1 เดือน นับจากวันที่เริ่มป่วย
- หากภาพถ่ายรังสีปอดแย่ลง ให้พิจารณาเริ่ม favipiravir เป็นเวลา 5 - 10 วัน ขึ้นกับอาการทางคลินิก
- Confirmed case with mild symptoms and risk factor
ภาพถ่ายรังสีปอดปกติ แต่มีปัจจัยเสี่ยง/โรคร่วมสำคัญ ได้แก่ อายุมากกว่า 60 ปี , โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ,ไตเรื้อรัง , โรคหัวใจและหลอดเลือด , เบาหวาน , อ้วน , ตับแข็ง ภูมิคุ้มกันต่ำ
- แนะนำให้ใช้ยาอย่างน้อย ชนิด นาน 5 วัน คือ
- Chloroquine หรือ hydroxchloroquine ร่วมกับ
- Darunavir+ritonavir หรือ lopinavir/ritonavir อาจพิจารณาให้ยาชนิดที่ 3 ร่วมด้วยคือ azithromycin
- หากภาพถ่ายรังสีปอดแย่ลง ให้พิจารณาเริ่ม favipiravir เป็นเวลา 5 - 10 วัน ขึ้นกับอาการทางคลินิก
- Confirmed case with pneumonia หรือถ้าเอกเรย์ปอดปกติ แต่มีอาการหรืออารการแสดง เข้าได้กับ pneumonia และ SpO2 ที่ room air <95%
- แนะนำให้ยาอย่างน้อย 3 ชนิด นาน 10 วัน ยกเว้น favipiravir
- favipiravir เป็นเวลา 5 - 10 วัน ขึ้นกับอาการทางคลินิก ร่วมกับ
- Chloroquine หรือ hydroxchloroquine ร่วมกับ
Darunavir+ritonavir หรือ lopinavir/ritonavir อาจพิจารณาให้ยาชนิดที่ 4 ร่วมด้วยคือ azithromycin
- เลือกใช้ respiratory support ด้วย HFNC ก่อนใช้ invasive ventilation
- พิจารณาใช้ organ support อื่นๆ ตามความจำเป็น
การจำหน่ายผู้ป่วย
กรณี mild case
- พักในโรงพยาบาล 2 - 7 วัน หรือนานกว่าขึ้นกับอาการและความรุนแรงของโรค
- เกณฑ์การพิจารณาจำหน่ายผู้ป่วย
- ผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้นและผลการถ่ายภาพรังสีปอดไม่แย่ลง
- อุณหภูมิไม่เกิน 37.8 องศา ต่อเนื่อง 48 ชั่วโมง
- Respiratory rate ไม่เกิน 20 ครั้ง/นาที
- O2 sat room air 98% ขึ้นไป ขณะพัก
- ย้านไปหอเฉพาะกิจ
- ออกจากโรงพยาบาลได้ โดยไม่ต้องทำ swab ซ้ำก่อนจำหนาย
การจำหน่าย hospital
- ให้ผู้ป่วยพักในโรงพยาบาล จนครบ อย่างน้อย 14 วัน นับจากวันเริ่มป่วย
- หลังจากนั้น ให้กลับไปพักฟื้นที่บ้าน จนครบ 1 เดือน นับจากวันเริ่มป่วย
- แนะนำให้สวมหน้ากากอนามัย และระมัดระวังสุขอนามัย
- ออกจากโรงพยาบาลได้ โดยไม่ต้องทำ swab ซ้ำก่อนจำหน่าย
-
-
-
-
-
-
-