Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
3.6 การพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินในระบบโครงสร้างและกล้ามเนื้อและ 3.7…
3.6 การพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินในระบบโครงสร้างและกล้ามเนื้อและ 3.7 การพยาบาลผู้ป่วยจมน้ำ
การประเมินผู้ป่วยในระบบโครงสร้างและกล้ามเนื้อ
ใส่ Splints ให้ครอบคลุมกระดูกท่อนบนและล่างที่หัก
Immobilization เพื่อจัดกระดูกให้อยู่ตำแหน่งปกติ
หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บปวดแสดงว่ามีการหักของกระดูกซี่โครง
การพยาบาลผู้ป่วยระบบโครงสร้างและกล้ามเนื้อ
Major artery hemorrhage
Fluid resuscitation
จัดกระดูกให้เข้าที่และทำ Splint
ทำ Direct pressure ที่บาดแผลเพื่อหยุดเลือด
Crush syndrome
Osmotic diuretic เพื่อรักษาระดับ Urine flow และ tubular Volumn
แพทย์พิจราณาทำ Sodium bicarbonate
Fluid resuscitation
Major pelvic disruption with hemorrhage
Fluid resuscitation
Consult แพทย์ศัลยกรรมเฉพาะ
Control bleeding โดยการ Stabilization pelvic ring
ภาวะแทรกซ้อนหลังผู้ป่วยจมน้ำ
ปอดอักเสบ
การเปลี่ยนแปลงของระดับเกลือแร่ในร่างกาย
ภาวะเลือดเป็นกรด
ภาวะปอดบวมน้ำ
ภาวะปอดไม่ทำงาน
อาการของระบบโครงสร้างและกล้ามเนื้อ
บวมและปวดมากต้องระวังภาวะ Compartment Syndrome
กระดูกหักแบบ Multiple long bone fracture ต้องระวังภาวะ Pulmonary embolism
Pelvic fracture และ Open Fracture อาจเกิด Hypovolemic shock
การประเมินผู้ป่วยจมน้ำ
อุณหภูมิของร่างกายหลังจมน้ำ
ช่วงเวลาที่จมอยู่ใต้น้ำ
สภาพผู้ป่วยก่อนจมน้ำ
การช่วยฟื้นคืนชีพได้เร็วและถูกต้อง
การพยาบาลผู้ป่วยจมน้ำ
คลำชีพจรไม่ได้
ให้ทำการนวดหัวใจ
ผู้ป่วยยังหายใจเองได้
นอนตะแคงข้าง
ใช้ผ้าห่มคลุมเพื่อเพิ่มความอบอุ่น
ผู้ป่วยหยุดหายใจ
ผายปอดด้วยการเป่าปากจนกว่าผู้ป่วยจะหายใจเองได้
ควรส่งผู้ป่วยจมน้ำทุกรายไปโรงพยาบาล
คนจมน้ำรู้สึกตัว สำลักน้ำไม่มาก
คลายความตกใจ
ดูแลร่างกายให้อบอุ่น
กระตุ้นให้สูดหายใจลึกๆ
แนำนำให้ไปพบแพทย์เพื่อป้องกันอาการแทรกซ้อน
การวินิจฉัยผู้ป่วยระบบโครงสร้างและกล้ามเนื้อ
Major Arterial Hemorrhage
การเสียเลือดมากทำให้เกิด Hypovolemic shock
Hematoma มีขนาดใหญ่
บาดเจ็บแบบ Brunt trauma และ Penetrating wound
คลำได้ Thrill
ฟังได้ยินเสียง Bruit
Crush syndrome :
Hypovolemic shock
Metabolic acidosis
Myoglobin ได้ผลบวก
Hyperkalemia
Dark urine
Hypocalcemia
Major pelvic disruption with hemorrhage
คลำพบกระดูก Pelvic
มีเลือดออกบริเวณ Urethral meatus
Scrotum และ Perineum บวม
ขาข้างที่ผิดปกติจะสั้น
อาการของผู้ป่วยจมน้ำ
ส่วนใหญ่จะเสียชีวิตภายใน 5-10 นาที
ภาวะเกร็งของกล่องเสียงทำให้หายใจไม่ได้
ขาดอากาศหายใจเพราะสำลักน้ำ
หมดสติ หยุดหายใจ หัวใจหยุดเต้น
นางสาวชุติมณฑน์ ชื่นจิตร 6001210606 เลขที่ 28 Sec A