Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 3.4 การพยาผู้ป่วยฉุกเฉินในระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram

- - - - เจ็บแน่นหรืออึดอัดบริเวณหน้าอก
      - ปวดเมื่อย หัวไหล่ หรือปวดกราม
      - อาจปวดร้าวไปบริเวณคอกราม ไหล่ และแขนทั้งสองข้าง
      - เป็นครั้งละ 2-3 นาที
      - นั่งพัก อมยา แล้วดีขึ้น
    - - ซักประวัติ
      - ตรวจ exercise stress test
      - ถ้าเจ็บอกนานเกิน 20 นาที แล้วอมยาไม่หาย หรือมี ST elevation ให้สงสัยเป็น MI
    - - นอนพักในที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก
      - ให้ออกซิเจน
      - วัดสัญญาณชีพ EKG ทุก 15 นาที
      - ให้ยา Aspirin gr V (325 mg) 1 เม็ด เคี้ยวแล้วกลืน
      - ให้ยา Isosorbide dinitrate (Isordil) 5 mg อมใต้ลิ้น
      - ถ้าอาการแน่นอกไม่ดีขึ้น หลังได้ยาอมใต้ลิ้น พิจารณาให้ยาแก้ปวด Morphine 3-5 mg
  - - - เจ็บเค้นอกรุนแรงเฉียบพลัน
      - เจ็บขณะพัก นานกว่า 20 นาที
    - - ST elevation
        
        พบความผิดปกติของ EKG มีลักษณะ ST segment ยกขึ้นอย่างน้อย 2 leads
      - Non ST elevation
        
        ไม่พบการยกของ ST segment แต่อาจพบ ST segment depression
  - - - O = Onset ระยะเวลาที่เกิดอาการ
      - P = Precipitate cause สาเหตุชักนำและการทุเลา
      - Q = Quality ลักษณะอาการเจ็บอก
      - R = Refer pain ตำแหน่ง อาการเจ็บร้าว
      - S = Severity ความรุนแรง pain score
      - T = Time ระยะเวลาที่เป็น ปวดนาน