Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Placenta Previa - Coggle Diagram
Placenta Previa
การพยาบาล
Absolute bed rest
Monitor Vital signs
ประเมินปริมาณ สี กลิ่น ของเลือด
*ห้าม PV เด็ดขาด
ประเมิน FHR
On IV fluit
On oxygen mask with bag 10L/M
Record I/O
Risk factor
3.ครรภ์แฝด
สูบบุหรี่
2.มีประวติแท้ง
เคยผ่าตัดคลอด
มารดาอายุมาก
ท่าผิดปกติ
Types
1.Low lying : ห่างจาก Cervical os < 2 cm.
2.Marginal Placenta Previa :อยู่ที่ Cervical os พอดี
3.Partial Placenta Previa: ปกคลุม Cervical os บางสวน
4.Total Placenta Previa : ปกคลุม Cervical os ทั้งหมด
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
ตรวจหน้าท้อง : ท่าที่ 3 และท่าที่ 4
การวินิจฉัยที่แม่นยำ
การทำ Ultra sound :
การซักประวัติ
มีเลือดออกหรือไม่
สีและปริมานเลือดที่ออก
อาการจ็บครรภ์
Syntoms
1.ไม่เจ็บครรภ์คลอด
2.เลือดออก สีแดงสด ออกทางช่องคลอดเป็นช่วง
Complication
ด้านมารด
ถุงน้ำคร่ำแตกเร็ว
เลือดออกทางชองคลอด
Prolapse cord
ตกเลือด
ปากมดลูกเปิดช้า
เสี่ยงติดเชื้อ
ด้านลูก :
อยู่ในท่าที่ผิดปกติ
Engagement ไม่ได้
คลอดก่อนกำหนด
Birth asphyxia
Treatment
ประคับประคอง
อาการคงที่ทั้งแม่และเด็ก
อาจมีการให้เลือด หาก HCT ต่ำ
ไม่มีเลือดออก
preterm --> เจ็บครรภ์ --> ยับยั้งการคลอด
ยุติการตั้งครรภ์
GA 37 Wk ขึ้นไป ให้ทำการคลอด
เด็กมีปัญหา ให้ทำการคลอด
ชนิด Lower lying สามารถคลอดทางช่องคลอดได้
รกเกาะต่ำชนิดอื่นๆ ต้อง c/s
Definition
รกเกาะบริเวณ Lower Uterine Segment ปกคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดของ Internal os
patho
รกที่เกาะต่ำ เมื่อมดลูกหดตัว ทำให้หลอดเลือดระหว่างรกกับปากมดลูกแตก จึงมีเลือดออกางช่องคลอดสีแดงสด