Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 1 แนวคิด หลักการการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน และสาธารณภัย (Concept…

- - - - อย่างน้อยควรเปิดหลอดเลือดดําด้วยเข็มขนาดใหญ่และสั้น2 เส้น เบอร์ 18,16,14
        
        หลีกเลี่ยงแทงเส้นใต้ตําแหน่งของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ
        
        กรณีสงสัยว่ามีเลือดออกในช่องท้องหลีกเลี่ยงการให้สารน้ําท่ีขาเพราะจะทําให้สารน้ําไหลรั่วเข้าช่องท้อง
        
        ให้สารน้ําท่ีเป็นBalancesaltsolution
        
        หากอาการทรุดลงไม่ตอบสนองพิจารณาการให้เลือดกรุ๊ปโอซึ่งสามารถให้เลือดทุกหมู่ได้ตามแผนการรักษา
        
        ไม่ควรให้เลือดร่วมกับLactatedRinger'ssolution,acetarสารน้ําดังกล่าวมีส่วนผสมของแคลเซียมเพราะจะทําให้เลือดตกตะกอน
        
        หลังได้รับสารน้ําหรือเลือดควรประเมินการตอบสนองต่อสารน้ําเช่นชีพจรลดลงความดันโลหิตเพิ่มข้ึน ปัสสาวะออกมากกว่า 0.5 มิลลิลิตร/กิโลกรัม/ชั่วโมง ปลายมือปลายเท้าไม่ซีด อุ่นขึ้น ระดับความรู้สึกตัวดีขึ้น
- - - - • Allergies ประวัติการแพ้ยา สารเคมี หรือวัตถุต่างๆ
      - • Medication ยาท่ีใช้ในปัจจุบัน
      - • Past illness/ Pregnancy การเจ็บป่วยในอดีตและการตงั้ ครรภ์
      - • Event/ Environment related to injury อุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไรรุนแรงเพียงใด
        
        Blunt trauma ส่วนใหญ่ เกิดจากอุบัติเหตุจราจร พลัดตกจากที่สูง
        
        Penetrating trauma เกิดจากอาวุธปืน มีด ปัจจัยที่กําหนดชนิดและความรุนแรงของการบาดเจ็บอยู่ที่
        ตําแหน่งของร่างกายที่บาดเจ็บ ซึ่ง จะบ่งบอกถึงอวัยวะท่ีได้รับบาดเจ็บ ชนิดและกระสุนปืนรวมทั้ง ระยะทางที่ยิง
      - • Last meal เวลาที่รับประทานอาหารครั้งล่าสุด
  - - - • Media sternum กว้าง บ่งบอกว่าอาจมีการบาดเจ็บของหลอดเลือดในช่องอก (Rupture Aorta)
      - • กะบังลมยกสูงผิดปกติหรือเห็นเงากระเพาะอาหารในช่องอก บ่งบอกว่าาผู้ป่วยกะบังลมฉีกขาด
      - • เงาอากาศในช่องท้องใต้กะบังลมบ่งชี้ว่ามีการบาดเจ็บของกระเพาะ
        อาหารหรือลําไส้