Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็ก ระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - ลืมตาเมื่อเรียก : 3
      - ลืมตาได้เอง : 4
      - ลืมตาเมื่อเจ็บปวด : 2
      - ไม่ลืมตาเมื่อได้รับการกระตุ้น : 1
    - - 0-4 ปี
        
        ยิ้ม ฟัง มองตาม/ร้องเสียงดัง/พูดจ้อ : 5
        
        เปล่งเสียงตามพัฒนาการ/พูดคุยเป็นคำ : 4
        
        ร้องไห้ตลอด/กรีดร้องเมื่อเจ็บ : 3
        
        ส่งเสียงครางเมื่อเจ็บหรือกระวนกระวาย : 2
        
        ไม่เปล่งเสียงหรือไม่ตอบสนอง : 1
      - ในช่วงอายุ 5-18 ปี ประเมินตามเกณฑ์
- - - - อาการนำ (Seizure prodromes)
      - อาการเตือน (Aura
- - - - อาการ : ผื่นแดง จุดเลือดออก
- - - - วิธีติดต่อ
        
        จะออกมาทางละอองน้ามูก น้าลาย (droplet)
        
        ระยะฟักตัว 2-10 วัน
    - - อาการสาคัญ 2 อย่าง คือ
        
        Meningitis
        
        มีอาการไข้ ปวดศีรษะ คอแข็ง ซึมและสับสน อาการจะแย่ลงอย่างรวด
        
        Meningococcemia
        
        Fulminant Meningococcemia เป็นอย่างรุนแรง ระบบไหลเวียนโลหิตไม่ทำงาน อาจช็อคถึงเสียชีวิตได้
        
        Chronic Meningococcemia พบได้น้อย ส่วนใหญ่มักมีไข้ ผื่นตามผิวหนัง ปวดและเจ็บข้อ ไข้จะเป็นๆ หายๆ
        
        Acute Meningococcemia อาการเกิดอย่างฉับพลัน ปวดศีรษะ เจ็บอและไอ เป็นอาการนามาก่อน ตามด้วยไข้สูง หนาวสั่น ปวดตามข้อ
    - - ยาปฏิชีวนะ
      - การรักษาแบบประคับประคองและตามอาการอื่นๆ
      - Glucocorticoid therapy ก่อนการให้ยาปฏิชีวนะ 15 นาที
- - - - การรักษาด้วยยา ยาขับปัสสาวะ Acetazolamide เพื่อช่วยลดการสร้างน้ำ
      - การรักษาโดยการผ่าตัด
        
        การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองออกนอกร่างกาย (ExternalVentricularDrainage,EVD,Ventriculostomy
        
        การผ่าตัดใส่สายระบายนาในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย ผ่าตัดใส่สายระบายจาก
        
        โพรงสมองลงช่องหัวใจ (Ventriculo-atrial shunt)
        
        โพรงสมองลงช่องปอด (Ventriculo-pleural shunt)
        
        โพรงสมองลงช่องท้อง (Ventriculo-peritoneal shunt)
        
        โพรงสมองลงช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง
        (Ventriculo-cistern magna shunt (Torkildsen shunt)
        
        โพรงสมองทารกในครรภ์ลงถุงน้ำคร่ำ (Transabdominal percutaneous Ventriculo-amniotic shunt)
        
        สายระบายน้ำในโพรงสมอง(CSF Shunt)
        
        ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
        
        การติดเชื้อ
        
        การทางานผิดปกติของสายระบาย
        
        การอุดตันสายระบาย
        
        ภาวะโพรงสมองตีบแคบ
        
        ภาวะระบายน้ำในโพรงสมองมากเกิน
        
        ภาวะเลือดออกในศีรษะ
        
        ไตอักเสบ
    - - รักษาเฉพาะ : รักษาสาเหตุที่ทาให้เกิด IICP
      - การรักษาเบื้องต้น กรณีมี IICP สูงอย่างเฉียบพลัน
- - - - มี hydrocephalus ร่วมด้วยร้อยละ 80-90
      - การวินิจฉัย : การซักประวัติ การตรวจร่างกาย การตรวจพิเศษ
      - การรักษา
        
        spida bifida occulta ไม่จาเป็นต้องรักษาแต่ชนิด Cystica ต้องผ่าตัดภายใน 24 – 48 ชั่วโมงภายหลังเกิด เพื่อลดการติดเชื้อ
      - การป้องกัน : ให้กรดโฟลิคแก่หญิงตั้งครรภ์จะช่วยลดการเกิดโรคได้
    - - Myelomeningocele หรือ Meningomyelocele
      - Meningocele
- - - - กล้ามเนื้อหดเกร็ง (Splastic)
      - Extrapyramidol cerebral palsy (athetoidsis) การเคลื่อนไหวผิดปกติตลอดเวลาขณะตื่น
      - Ataxia cerebral palsy
      - Mixed type หลายอย่างร่วมกัน