Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - มีไข้ร่วมชัก
      - ชักเป็นแบบทั้งตัว
      - ระยะเวลาเกิดสั้นๆ ไม่เกิน15นาที
      - ไม่มีการชักซ้ำ
    - - ชักแบบเฉพาะที่หรือหรือทั้งตัว
      - ระยะเวลาการชักมากกว่า15นาที
      - เกิดการชักซ้ำในการป่วยครั้งเดียวกัน
      - หลังชักเกิดความผิดปกติระบบประสาท
  - - - ไข้ การติดเชื้อ
      - ประวัติครอบครัว
      - การได้รับวัคซีน
    - - ตรวจร่างกาย
- - - - ติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง
    - - เกิดจากความผิดปกติของยีน
    - - มีพยาธิสภาพภายในสมอง
      - จัดอยู่ในกลุ่ม Symtomatic epiepsy
  - - - อาการนำ(Seizurevprodromes)
      - อาการเตือน(Aura)
    - - เกิดทันทีทันใด
      - เกิดในระยะเวลาสั้นไม่เกิด5นาที
      - เกิดขึ้นเองแต่บางครั้งมีปัจจัยกระตุ้น
    - - Postical paralysis หรือTodd's paralysis กล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉพาะที่
      - Automatsm การเคลื่อนไหวร่างกายไปโดยอัตโนมัติขณะชักมักเป็นการเคลื่อนไหว
  - - - อาการชักเฉพาะที่
        
        ชักเฉพาะที่แบบมีสติ
        
        ชักเฉพาะที่แบขาดสติ
        
        ชักเฉพาะที่ตามด้วยชักทั้งตัว
      - อาการชักทั้งตัว เกิดอาการเสียหน้าที่ของสมองทั้งสองซี่
        
        อาการชักเหม่อ
        
        อาการเกร็งกระตุก
        
        อาการชักกระตุก
        
        อาการชักเกร็ง
        
        อาการชักตัวอ่อน
        
        อาการชักสะดุ้ง
- - - - แบบไม่มีอาการหรืออาการน้อย
      - แบบเเพร่เชื้อเข้าสู่กระแสเลือดหรือเลือดเป็นพิษ
      - แบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  - - - Meningoccoccemia
      - Menigitis
  - - - Rifampicin
      - Ceftraxone
      - Ciprofloxacin
  - - - ประเทศซาอุดิอาราเบีย ต้องได้รับบการฉีดวัคซีน
      - ผู้ที่เดินทางไปพื้นที่ที่มีความชุกของโรค ควรปรึกษาเเพทยืเรื่องวัคซีนก่อนออกเดินทาง
- - - - ศีรษะโตแต่กำเนิด
    - - หัวบาตร
      - หัวโตกว่าปกติ
      - รอยต่อกะโหลกแยกออกจากกัน
      - รอยเปิดกะโหลกโป่งตึง
      - เสียงเคาะกะโหลกเหมือนหม้อแตก
      - ตากลอกลงล่าง กลอกขึ้นบนไม่ได้
      - การพัฬนาการช้ากว่าปกติ
      - สติปัญญาต่ำกว่าปกติ
    - - การรักษาด้วยยา
      - การรักษาด้วยการผ่าตัด
    - - สายระบายจากโพรงสมอง
      - วาล์วและส่วนที่เก็บน้ำหล่อสมอง
      - สายระบายลงช่องท้อง
    - - การทำงานผิดปกติของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
      - การติดเชื้อของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
      - การอุดตั้นสายระบายน้ำในโพรงสมอง
      - ภาวะโพรงสมองตีบเเคบ
    - - รักษาเฉพาะ
      - การรักษาเบื้องต้น กรณีICCPสูงอย่างเฉียบพลัน
        
        การจัดท่านอนราบศีรษะสูง15-30องศา ช่วยให้การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังกลับสู่หลอดเลือดดำได้ดีขึ้น
        
        กรณีผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอย่างรวดเร็ว ซึม ไม่รู้สึกตัว
- - - - Spnal befida occulta
      - Spinal bifida cystica
    - - การซักประวัติ
        
        มารดาไม่ได้รับกรดโฟลิคขณะตั้งครรภ์
      - การตรวจร่างกาย
        
        แขนขาอ่อนแรง พบก้อนถุงตามแนวกระดูกสันหลัง
      - การตรวจพิเศษ
        
        ตรวจระดับalpha fetoprotein ขณะตั้งครรภ์ผิดปกติ
    - - Spida bifida occult
        
        ไม่จำเป็นต้องรักษา
      - cystica
        
        ต้องผ่าตัดภายใน24-48ชั่วโมงภายหลังเกิด เพื่อลดการติดเชื้อ
- - - - กล้ามเนื้อหดเกร็ง
      - Extrapyramidol Cerebral palsy
      - Ataxia Cerebral palsy
      - Mixed type
    - - มีการเจริญเติบโตและพัฒนาการช้า
      - ปัญญาอ่อน
      - อาการอื่นร่วมๆเช่น ชัก หูหนวก ตาบอก
    - - ซักประวัติ
      - ประเมินร่างกาย
- - - - หมั่นพลิกตะแคงตัวเด็กทุก 2ชั่วโมง เว้นเด็กที่มีความดันในสมองสูง
      - ดูแลเด็กไม่ให้ติดเชื้อทางเดินหายใจ
      - ก่อนและหลังสัมผัสเด็ก ควรล้างมือให้สะอาดทุกครั้ง
    - - สังเกตและประเมินอาการบ่งชี้ว่า
        
        มีการเคืองและอักเสบของตา
      - อาจต้องใช้ผ้าปิดตา
      - ถ้าตาแห้งอาจต้องใช้น้ำตาเทียม
    - - ประเมินผิวหนังเป็นระยะๆ
      - หมั่นเปลี่ยนท่านอนหรือพลิกตะแคงตัวบ่อยๆ
      - ดูแลผิวหนังให้สะอาดและชุ่มชื่นอยู่ตลอดเวลา
      - ควรทาครีมบำรุงผิว