Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Abnormal Passage - Coggle Diagram

- - - - A-P Diameter <10 cm
        
        Transverse Diameter < 12 cm
    - - ดันยอดมดลูกพบศีรษะทารกอยูที่รอยต่อกระดูกหัวหน่าว
      - คลําพบ Promontory of sacrum
      - คลําขอบ pelvic inlet ได้
    - - trail labor
        
        ถ้าคลอดไม่ก้าวหน้าหรือเสี่ยง ให้ C/S
  - - - Interspinous diameter+posterior sagittal diameter< 13.5 cm
        
        Interspinous diameter < 8 cm
    - - ส่วนนําเคลื่อนผ่าน ischial spine ไม่ได้ การวินิจฉัย
        
        คลําพบ ischial spine นูน แหลม
    - - หลีกเลี่ยงยาหดรัดมดลูก
      - อาจใช้ V/E
      - ถ้าแคบมาก C/S
  - - - Intertuberous diameter <หรอื เท่ากับ 8 cm
        
        Intertuberous diameter + osterior sagittal diameter<15 cm
    - - ส่วนตําเคลื่อนต่ำาหรือ หยุดชะงัก
      - Subpubic angle ทํามุมน้อยกว่า 85 องศา
    - - จัดท่า upright position
      - ตัดฝีเย็บ ให้กว้าง
  - - - อุบัติเหตุ
        
        โรคกระดูก
    - - C/S
    - - มารดา
        
        มดลูกแตก
        
        ติดเชื้อ
        
        Ketoacidosis
      - ทารก
        
        Prolapsed cord
        
        ติดเชื้อ
        
        Caput succedaneum
- - - - ปากมดลูกแข็ง บางตึงไม่ยืด ขยาย
    - - ตีบ แข็งตึง ยืดขยายน้อย
    - - ปากมดลูกบวม มันใส สีแดงคล้ำ
    - - พบผนังกั้น เนื้องอก ถุงน้ำ
    - - 1.การประเมิน Ut. contraction
      - 2.ประเมินการเปิดปากมดลูก
      - 3.ประเมินการเคลื่อนต่ำของส่วนนํา
      - 4.ประเมิน FHR
  - - - สาเหตุ : ผิดปกติแต่กําเนิด อักเสบ บาดเจ็บ
        การช่วยเหลือ : ตีบบางส่วนให้ตัดฝีเย็บ ถ้าตีบมากให้ C/S
    - - สาเหตุ : ครรภ์อายุน้อย หรือ อายุมาก
        การรักษา : ตัดฝีเย็บ ให้กว้าง
    - - สาเหตุ :บาเจ็บ มีก้อนเลือดคั่ง
        การรักษา : นอนพัก ผ่าก้อน ให้ABO
  - - - สาเหตุ : เหมือนการตีบปากช่องคลอด
      - รักษา : คลอดทางช่องคลอดได้
    - - รักษา : ผนังกั้นอาจฉีกขาดเอง ถ้าขวางให้ C/S
    - - รักษา : C/S
  - - - สาเหตุ : จี้ด้วยไฟฟ้า ติดเชื้อ บาดเจ็บ
        
        รักษา : สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ ถ้าตีบมากให้ C/S
    - - สาเหตุ : ครรภ์แรกอายุมากอักเสบ
        
        รักษา : มดลูกจะนุ่มเอง คลอดได้ปกติ
    - - สาเหตุ : ศีรษะทารกกดบนปากมดลูกนาน
        
        รักษา : นอนตะแคงซ้าย ก้นสูง ปลายเท้าสูง
    - - C/S
  - - - สาเหตุ : ผนังมดลูกหย่อนยาน
      - รักษา : ผ้าพันหน้าท้อง C/S
      - ถ้าการดําเนินการคลอดผิดปกติ
    - - รักษา : นอนท่า knee chest position
    - - พบร่วมกับช่องคลอดหย่อน มดลูกโตขึ้นจะดึงปากมดลูกกลับ
    - - มักทําให้เกิดการแท้ง คลอดก่อนกําหนด