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ESTRONGILOIDOSIS, BEYMAR EDDY ROJAS CHAMBI
GRUPO 3
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ESTRONGILOIDOSIS
CICLO INDIRECTO
Larva rabditiforme se encontrará en el suelo una vez que va a evolucionar a la larga filariforme Dra origina hembras y machos de vida libre es decir la hembra será diferente porque tendrá un esófago en masa la cual va a medir de un milímetro de largo * 50 75 mg de tiempo va a colocar huevos alarmas reformer que luego Serán las larvas filariformes las cuales van a construir formas infectantes para el hombre y comenzarán con el contagio por la piel este ciclo Ya lo hemos descrito
Podemos mencionar que en raras ocasiones estas larvas rabditiformes pueden generar un ciclo indirecto es decir evoluciona hasta transformarse en nuevos gusanos adultos de vida libre
PATOLOGÍA
En estos puntos la puerta de entrada sería la cutánea de las larvas filariformes que se induciran por una pequeña papulas y edema Para pasar al pulmón las larvas van a ocasionar una destrucción de alveolos también un engrosamiento de tabiques interalveolares y los bronquiolos pasarán a la infiltración celular especialmente en las células sino filos la cual tendrá pequeñas hemorragias
Frecuentemente la mucosa intestinal va a presentar alteraciones por a veces podemos Describir una enteritis catarral un edematoso y ulcerosa y esas formas ulcerosas van a afectar a zonas externas del intestino delgado
En pacientes que van a tener terapias con corticoesteroides del sida transplantes de órganos y en otros para describir cuadros severos ya menudo fatales por una infección sistemática por la presencia de estas larvas en los órganos y tejidos que van a ocasionar reacciones inflamatorias
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BIOLOGÍA
Es un enema todo filiforme muy pequeño puede ser de vida libre o de vida parasitaria la hembra para medir alrededor de 2 mm de largo por 50 micras de diámetro es de esófago recto y su extremidad posterior es aguzada, su hábitat de la submucosa del intestino delgado principalmente lo encontraremos en el duodeno infecciones masivas va a invadir todo el intestino delgado y el intestino grueso puede alcanzar hasta los conductos pancreáticos y biliares
Podemos decir que en la submucosa y mucosa coloca huevos que me dirán 50 micras
Podemos comenzar que su ciclo es que primero comienzo con huevos y luego emerge irán a larvas rabditiformes de 200 micras tendrán un estofado en masa con las cuales podrán atravesar la pared intestinal hacia el Lumen de ahí se van a van a ser expulsados hacia el exterior en las heces del huésped
CICLO DIRECTO
La larva se alimentará del medio ambiente de la materia orgánica que se va a encontrar en el suelo húmedo
Instalar va a sufrir dos mudas y al cabo de dos o tres días se transformará en una larva filariforme que me diera 700 mm de longitud con esófago cilíndrico la cual no se ve alimentarias constituirse una forma infectante para el hombre
Por un tiempo permanecer en el suelo más o menos por 50 días después se pondrá en contacto con la piel del hombre lo penetrara que alcanzará a la circulación general por los vasos venosos y linfáticos después llegará al corazón derecho y pasar al pulmón podemos decir que en esta etapa ya aumento de tamaño es una larga adolescente o juvenil que ir a rompiendo endotelios capilares y la pared de alvéolos pulmonares, irá ascendiendo por el árbol respiratorio a través de los bronquiolos pasará por el bronquio la tráquea y laringe alcanzando la faringe dónde va a ser deglutida y pasar al tubo digestivo y llegará a descender hasta el intestino delgado donde se va a penetrar a la mucosa intestinal dando origen a la hembra patogénica la cual comenzará la postura de huevos así se va a completar el ciclo biológico repitiéndose una y otra vez
TRATAMIENTO
Hasta la actualidad no hay droga 100% efectivas pero se puede utilizar los derivados bencimidazol icos y el macrolido ivermectina que produce la curación de 80 90 % de los casos
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PREVENCION
La prevención será igual a las de las uncinaria se evitará la contaminación fecal y del suelo, mejora la calidad del agua de bebida y de resagio, estimular el uso del calzado y promover una educación sanitaria ya sea individual o comunitaria
SINTOMATOLOGÍA
Con frecuencia va con frecuencia va a causar escasas molestias pero se van a caracterizar por la presencia de trastornos cutáneos pulmonares y digestivos acompañados hipereosinifilia
En la pierna se va a producir un eritema ya que es el punto de entrada a las larvas y en algunas ocasiones las larvas filariformes se los conocera como larvas currens podemos decir que las larvas migran e invaden la piel a nivel de la región perineal la cual van a ser muy móviles iban a crear un rice serpiginoso que avanzan muy rápido de 5 a 10 cm por hora
Las zonas infectadas Serán las nalgas la ingle y el tronco
Los síntomas pulmonares por el paso de las larvas será el ciclo de loos que se observará en escasos casos puede manifestarse una bronquitis asmatiforme hasta un síndrome de loeffler
El producto de esta enteritis se presentará con un estudio radiológico que va a permitir observar imágenes que pueden ir desde un edema duodenal hasta úlceras O hasta una enfermedad de crohn
Los pacientes con b y H sida posiblemente son susceptibles al síndrome de hiperinfección y la mortalidad será elevada debido a la infección parasitaria e invasión bacteriana asociada la desnutrición y a las fallas en las defensas del paciente
las infecciones intestinales severas en la cual se presentará un sindrome malabsorcion con grave transtorno en absorción de grasas y vitaminas
Algunos pacientes pueden presentar una enfermedad pulmonar severa o un sindrome de distres respiratorio del adulto y el examen radiológico vamos a ver infiltrados pulmonares
Los síntomas digestivos se caracterizarán por dolor en el epigastrio o en el abdomen también se puede tener cólicos náuseas vómitos y diarrea
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico clínicamente se sospechara en personas que viven en zonas endémicas con manifestaciones cutáneas dolor abdominal y diarrea
El rendimiento de las heces era muy baja Ya que en las muestras no habrá muchos y si es un método demasiado caro y sólo disponible en laboratorios de investigación y una vez encontrados deben ser diferenciadas de las uncinarias
Las pruebas de Elisa es la mejor utilizada debido a su sencillez seguridad y costo ya que está detecta la igG en el periodo de infección
Es una infección producida por un pequeño nematodo del género o estrongiloides se encuentra comúnmente en zonas tropicales y podemos decir que esta infección se caracteriza por un cuadro digestivo de curso crónico y con un pronóstico variado
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