Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยกระดูกหักในเด็ก - Coggle Diagram

- - - - 1.ประเมินลักษณะการบาดเจ็บที่ได้รับ
      - 2.เคลื่อนย้ายเด็กด้วยความระมัดระวัง
      - 3.จัดกระดูกให้อยู่นิ่งๆตามแผนการรักษา
        
        1.เข้าเฝือก
        
        จัดเตรียมเด็ก
        
        ประเมินอาการ 6Ps หลังการใส่เฝือก
        
        ยกแขนที่ใส่เฝือกให้สูง
        
        แนะนำเด็กและญาติในการดูแลเฝือก
        
        2.ดึงกระดูก (Traction)
        
        ดูแลให้มีการดึงอย่างดี
        
        น้ำหนักที่ใช้ถ่วงแขวนอิสระลอยไม่แตะพื้นหรือข้างเคียงขณะดึงกระดูกควรจัดท่าตามหลักการจัดท่า Traction
        
        สังเกตการไหลเวียนของเลือดส่วนปลาย
        
        จะต้องไม่เอาน้ำหนักออก หรือถอด Traction ออกจนกว่าจะแพทย์สั่ง
        
        ชนิดของ Traction
        
        1.Bryant's traction
        
        2.Over head traction
        
        3.Dunlop's traction
        
        4.Skin traction
        
        5.Russell's traction
        
        3.ผ่าตัดทำ Open reduction Internal fixation (ORIF)
        
        เป็นจัดกระดูกให้เข้าที่โดยยึดกระดูกกับ plate ไว้
        
        เตรียมความรู้ pt. ก่อนผ่าตัด
        
        ด้านร่างกาย
        
        เตรียมผัวหนังเฉพาะที่
        
        ดูแลความสะอาดให้เรียบร้อย
        
        ตรวจ V/S
        
        ประเมินอาการทางระบบประสาท
        
        การให้สารน้ำทาง IV / ยา / ผล LAB , X-RAY
        
        ด้านจิตใจ
        
        สภาพแวดล้อมภายในห้องผ่าตัด
        
        ขั้นตอนในการผ่าตัดโดยสังเขป
        
        การปฎิบัติตัวภายหลังได้รับยาระงับคงามรู้สึก
        -การไออย่างมีประสิทธิภาพ
        
        การพยาบาล pt. กลับมาจากห้องผ่าตัด
        
        ประเมินระดับกับความรู้สึกตัวของผู้ป่วย และผลข้างเคียงจากยา GA
        
        ประเมินระดับความเจ็บปวดโดยใช้ pain scale
        
        ประเมินปริมาณเลือดที่ออกบริเวณแผลผ่าตัด ถ้ามีเลือดออกมามากผิดปกติ ปิดเทปให้แน่นและแจ้งแพทย์ทันที
- - - - 1. ชนิดที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อกระดูกสันหลัง (Non Structurical Scoliosis)
        
        สาเหตุของกระดูกสันหลังคดชนิดนี้ ได้แก่ ความ
        ผิดปกติของท่าทาง ขาสองข้างยาวไม่เท่ากัน มีการหดรั้งของข้อสะโพก หมอนรอง
        กระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท และมีการอักเสบของกล้ามเนื้อ กระดูกสัน
        หลังและไส้ติ่ง