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TECIDO ÓSSEO, Desequilíbrios homeostáticos, PARTICIPANTES - Coggle Diagram

- - - - O sal mineral mais encontrado é o fosfato de cálcio [Ca3(PO4)2], que se combina com outro sal mineral, o hidróxido de cálcio [Ca(OH)2], para formar cristais de hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2].
        
        A combinação de sais cristalizados e fibras colágenas é responsável pelas características do osso.
  - - - são células-tronco ósseas não especializado derivadas do mesênquima, tecido a partir do qual quase todos os tecidos conjuntivos são formados
      - (osteoprogenitoras)
      - São as únicas células ósseas que sofrem divisão celular; as células resultantes se tornam osteoblastos
    - - são as células encontradas no interior da matriz óssea, ocupando as lacunas das quais partem canalículos
      - Dentro dos canalículos os prolongamentos dos osteócitos estabelecem contatos por meio de junções comunicantes, por onde podem passar pequenas moléculas e íons de um osteócito para o outro.
      - pequena atividade sintética, os osteócitos são essenciais para a manutenção da matriz óssea. Sua morte é segu ida por reabsorção da matriz.
    - - São as células que sintetizam a parte orgânica (colágeno tipo 1, proteoglicanos e glicoproteínas) da matriz óssea
      - Sintetizam também osteonectina e osteocalcina.
        
        Osteonectina facilita a deposição de cálcio e osteocalcina estimula a atividade dos osteoblastos.
        
        Osteocalcina estimula a atividade dos osteoblastos
      - Os osteoblastos são capazes de concentrar fosfato de cálcio, participando da mineralização da matriz
    - - são células moveis, gigantes, muitinucleadas e extensamente ramificadas. As ramificações são muito irregulares, com forma e espessura variáveis.
      - Nas áreas de reabsorção de tecido ósseo encontram-se porções dilatadas dos osteoclastos, colocadas em depressões da matriz escavadas pela atividade dos osteoclastos e conhecidas como lacunas de Howship
      - Essas células se originam de precursores mononucleados provenientes da medula óssea que, ao contato com o tecido ósseo, unem-se para formar os osteoclastos multinucleados
      - Os osteoclastos secretam, para dentro desse microambiente fechado, ácido (W), colagenase e outras hidrolases que atuam localmente, digerindo a matriz orgânica e dissolvendo os cristais de sais de cálcio
      - A atividade dos osteoclastos é coordenada por citocinas (pequenas proteínas sinalizadoras que atuam localmente) e por hormônios como calcitonina, um hormônio produzido pela glândula tireoide, e paratormônio, secretado pelas glândulas paratireoides.
  - - - . É encontrado abaixo do periósteo de todos os ossos e constitui a maior parte das diáfises dos ossos longos
        
        O tecido ósseo compacto oferece proteção e suporte e resiste aos estresses produzidos pelo peso e movimento
      - O tecido ósseo compacto é composto por unidades estruturais repetidas – os ósteons ou sistemas de Havers
        
        Cada ósteon é constituído por lamelas concêntricas distribuídas ao redor de um canal central ou canal de Havers
        
        As lamelas concêntricas são lâminas circulares de matriz extracelular mineralizada, de diâmetro crescente, que circundam uma pequena rede de vasos sanguíneos e nervos localizada no canal central.
        
        Entre as lamelas concêntricas, são encontrados pequenos espaços chamados lacunas, contendo osteócitos
        
        Irradiando para todas as direções a partir das lacunas, observamos canalículos cheios de líquido extracelular
        
        Os canalículos conectam as lacunas umas às outras e aos canais centrais, formando um complexo sistema miniatura de canais interconectados por todo o osso
        
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        Os ósteons no tecido ósseo compacto são alinhados na mesma direção e paralelos ao comprimento da diáfise
        
        a diáfise de um osso longo resiste à envergadura ou à fratura mesmo quando uma força considerável é aplicada nas extremidades
        
        As áreas entre os ósteons vizinhos contêm lamelas chamadas lamelas intersticiais
        
        lamelas circunferenciais se encontram distribuídas ao redor de toda a circunferência interna e externa da diáfise de um osso longo. Elas se desenvolvem durante a formação óssea inicial.
        
        As lamelas circunferenciais diretamente profundas ao periósteo são chamadas lamelas circunferenciais externas, as quais se conectam ao periósteo pelas fibras perfurantes (Sharpey).
      - Os vasos sanguíneos e nervos do periósteo penetram no osso compacto através de canais perfurantes transversos ou canais de Volkmann.
    - - O tecido ósseo esponjoso, também chamado tecido ósseo reticular ou trabecular, não contém ósteons
      - O tecido ósseo esponjoso está sempre localizado no interior do osso, protegido por uma camada de osso compacto
      - O tecido ósseo esponjoso consiste em lamelas dispostas em um padrão irregular de finas colunas chamadas trabéculas
        
        Entre as trabéculas existem alguns espaços preenchidos por medula óssea vermelha nos ossos que produzem células sanguíneas e por medula óssea amarela (tecido adiposo) em outros ossos.
      - O tecido ósseo esponjoso compõe a maior parte do tecido ósseo interno dos ossos curtos, planos, sesamoides e irregulares.
      - A princípio, as trabéculas do tecido ósseo esponjoso podem parecer menos organizadas que os ósteons do tecido ósseo compacto
        
        Porém, , estão precisamente orientadas ao longo das linhas de tensão, uma característica que ajuda os ossos a resistir a estresses e transferir forças sem quebrar.
    - - o tecido ósseo esponjoso é leve, o que reduz o peso geral do osso. Essa redução de peso possibilita a movimentação mais ágil quando o osso é tracionado pelo músculo esquelético
      - as trabéculas do tecido ósseo esponjoso suportam e protegem a medula óssea vermelha. O osso esponjoso nos ossos do quadril, nas costelas, no esterno, nas vértebras e nas extremidades proximais do úmero e do fêmur é onde medula óssea vermelha é armazenada e, portanto, o local onde ocorre a hematopoese (produção de células sanguíneas) em adultos.
  - - - ossificação intramembranosa
        
        o osso se forma diretamente dentro do mesênquima, o qual é disposto em camadas finas como folhas de papel que lembram membranas
        
        Etapas
        
        Desenvolvimento do centro de ossificação.
        
        No local em que o osso vai se desenvolver, mensagens químicas específicas fazem com que as células do mesênquima se agrupem e se diferenciem, primeiramente em células osteogênicas e, depois, em osteoblastos
        
        O local dessa aglomeração é chamado CENTRO DE OSSIFICAÇÃO
        
        Os osteoblastos secretam a matriz extracelular orgânica do osso até ficarem circundados por ela.
        
        Calcificação
        
        secreção de matriz extracelular cessa e as células, agora chamadas osteócitos, encontram-se nas lacunas e estendem seus processos citoplasmáticos estreitos pelos canalículos que irradiam para todas as direções
        
        Em poucos dias, cálcio e outros sais minerais são depositados e a matriz extracelular endurece ou calcifica (calcificação).
        
        Formação de trabéculas
        
        Conforme a matriz extracelular óssea vai se formando, ela se desenvolve em trabéculas que se fundem umas com as outras para formar osso esponjoso ao redor da rede de vasos sanguíneos no tecido.
        
        O tecido conjuntivo associado aos vasos sanguíneos nas trabéculas se diferencia em medula óssea vermelha.
        
        Desenvolvimento do periósteo
        
        Por fim, uma fina camada de osso compacto substitui as camadas superficiais do osso esponjoso, porém o osso esponjoso permanece no centro.
      - Ossificação endocondral
        
        A substituição da cartilagem por osso é chamada ossificação endocondral
        
        Etapas
        
        1ºDesenvolvimento do modelo de cartilagem.
        
        No local onde o osso será formado, mensagens químicas específicas fazem com que células no mesênquima se aglomerem no formato do futuro osso e, em seguida, se desenvolvam em condroblastos.
        
        Os condroblastos secretam matriz extracelular cartilaginosa, produzindo um modelo de cartilagem que consiste em cartilagem hialina.
        
        Uma cobertura chamada pericôndrio se desenvolve em torno do modelo de cartilagem.
        
        2ºCrescimento do modelo de cartilagem.
        
        Condroblastos se encontram profundamente e passam a se chamar de condrócitos
        
        Crescimento do modelo de cartilagem após sucessivas divisões (Crescimento intersticial) endógeno (Em comprimento)
        
        O crescimento em espessura ocorre a partir de deposição de matriz extracelular por novos condroblastos que se desenvolvem a partir do pericôndrio crescimento por aposição (exógeno)
        
        3º Desenvolvimento do centro de ossificação primário.
        
        Uma artéria nutrícia penetra no pericôndrio e no modelo de cartilagem em calcificação por um forame nutrício na região média do modelo cartilaginoso, estimulando as células osteoprogenitoras no pericôndrio a se diferenciarem em osteoblastos.
        
        Próximo ao meio do modelo, capilares periosteais crescem pela cartilagem calcificada em desintegração, induzindo o crescimento do centro de ossificação primário, que consiste em uma região onde tecido ósseo vai substituir a maioria da cartilagem
        
        4º Desenvolvimento da cavidade medular.
        
        os osteoclastos degradam parte das recém-formadas trabéculas de osso esponjoso.
        
        5º Desenvolvimento dos centros de ossificação secundários.
        
        Quando ramos da artéria epifisial penetram na epífise, são desenvolvidos centros de ossificação secundários
        
        nos centros de ossificação secundários, o osso esponjoso permanece no interior das epífises (não ocorre formação de cavidades medulares).
        
        6º Formação da cartilagem articular e da lâmina epifisial (de crescimento).
        
        A cartilagem hialina que reveste as epífises se torna a cartilagem articular.
        
        Antes da idade adulta, a cartilagem hialina permanece entre a diáfise e as epífises como lâmina epifisial (de crescimento), região responsável pelo crescimento em comprimento dos ossos longos.
    - - Durante a infância e a adolescência, a espessura dos ossos por todo o corpo aumenta por crescimento por aposição e o comprimento dos ossos longos por meio da adição de material ósseo no lado diafisário da lâmina epifisial por crescimento intersticial.
      - Crescimento em comprimento
        
        (1) o crescimento intersticial da cartilagem no lado epifisário da lâmina epifisial
        
        (2) a substituição da cartilagem no lado diafisário da lâmina epifisial por osso na ossificação endocondral.
      - Crescimento em espessura:
        
        1ºNa superfície óssea, células periosteais se diferenciam em osteoblastos, que secretam fibras colágenas e outras moléculas orgânicas que formam matriz extracelular óssea. Os osteoblastos ficam rodeados por matriz extracelular e passam a ser osteócitos. Esse processo forma elevações ósseas nos dois lados de um vaso sanguíneo periosteal. As elevações lentamente crescem e criam um sulco para o vaso sanguíneo periosteal.
        
        2º Por fim, as elevações se dobram e se fundem, e o sulco torna-se um túnel que encerra o vaso sanguíneo. Agora, o periósteo anterior é o endósteo que reveste o túnel.
        
        3ºOs osteoblastos no endósteo depositam matriz extracelular óssea, formando novas lamelas concêntricas. A formação de lamelas concêntricas adicionais ocorre para dentro, no sentido do vaso sanguíneo periosteal. Dessa maneira, o túnel se completa e um novo ósteon é criado.
        
        4ºAo mesmo tempo em que o ósteon está sendo formado, os osteoblastos debaixo do periósteo depositam novas lamelas circunferenciais, aumentando ainda mais a espessura do osso. Com mais vasos sanguíneos periosteais sendo encerrados como na etapa , o processo de crescimento continua.
    - - . Remodelação óssea é a substituição contínua do tecido ósseo antigo por tecido ósseo novo.
        
        . Esse processo envolve reabsorção óssea, que consiste na remoção de minerais e fibras de colágeno do osso pelos osteoclastos
        
        deposição óssea, que é a adição de minerais e fibras de colágeno ao osso pelos osteoblastos
      - A remodelação também ocorre em velocidades distintas nas diferentes regiões do corpo.
        
        A remodelação também remove osso lesionado, substituindo por tecido ósseo novo.
      - Durante o processo de reabsorção óssea, um osteoclasto se fixa firmemente à superfície óssea no endósteo ou periósteo e forma uma vedação impermeável nas margens da sua borda pregueada
        
        libera enzimas lisossômicas que digerem proteína e vários ácidos na bolsa selada.
        
        As enzimas digerem fibras de colágeno e outras substâncias orgânicas enquanto os ácidos dissolvem os minerais ósseos
        
        . As proteínas ósseas degradadas e os minerais da matriz extracelular, sobretudo cálcio e fósforo, entram no osteoclasto por endocitose, atravessam a célula em vesículas e sofrem exocitose no lado oposto da margem pregueada
        
        Uma vez que uma pequena área de osso foi reabsorvida, os osteoclastos saem de cena e os osteoblastos chegam para reconstruir o osso naquela área
    - - Fratura é qualquer perda da continuidade óssea. As fraturas são nomeadas de acordo com a gravidade, formato, posição da
        linha de fratura ou, até mesmo, com o nome do médico que a descreveu pela primeira vez.
      - Em alguns casos, um osso pode estar fraturado sem haver ruptura visível. A fratura por estresse
      - Etapas do reparo
        
        1º Fase reativa.
        
        Fase inflamatória inicial
        
        hematoma de fratura,
        
        Os fagócitos (neutrófilos e macrófagos) e osteoclastos começam a remover o
        tecido morto ou danificado dentro e ao redor do hematoma de fratura
        
        2º/ Parte 1:Fase de reparação. Formação do calo fibrocartilaginoso
        
        A fase de reparação é caracterizada por dois eventos:formação de um calo fibrocartilaginoso e de um calo ósseo para preencher o intervalo entre as extremidades ósseas fraturadas
        
        2º/Parte 2Fase de reparação. Formação do calo ósseo:
        
        células osteogênicas se desenvolvem em osteoblastos
        
        começam a produzir trabéculas de osso esponjoso.
        
        As
        trabéculas unem as porções vivas e mortas dos fragmentos ósseos originais.
        
        3º Fase
        
        Fase de remodelação óssea
        
        A fase final do reparo da fratura é a de remodelação óssea do calo
        
        As porções mortas
        dos fragmentos originais do osso fraturado são gradativamente reabsorvidas pelos osteoclastos
- - - - Baixa qntd de Cálcio
    - - Altos níveis de concentração de cálcio
  - - - PTH estimula a ressorção
        óssea
        
        levando à liberação de cálcio para o
        líquido extracelular
      - PTH aumenta a
        reabsorção de cálcio e diminui a reabsorção de fosfato pelos túbulos renais
        
        Leva a diminuição da excreção de cálcio e ao aumento da excreção de fosfato
      - O PTH é necessário para a conversão de 25-hidroxicolecalciferol em 1,25-dihidroxicolecalciferol, que aumenta a absorção de cálcio pelo intestino
- - - - A massa óssea é tão depletada que ocorrem fraturas, muitas vezes de maneira
        espontânea, sob as tensões mecânicas cotidianas