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Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide…

- - - - poliartrite simétrica episódica
      - caráter migratório ou aditivo
      - 75 a 80% no momento do dx
      - quase sempre não deformante
      - rigidez matinal
  - - - rash malar ou rash em asa de borboleta
      - simétrica
      - 20 a 60% dos pacientes
      - associada à fotossensibilidade (exercebada ou precipitado à exposição UV)
      - evolução: hiperpigmentacão após fase inflamatória
    - - inúmera lesões
      - discoide
        
        placa eritematosa e hiperpigmentada que evolui para periferia
        
        única
        
        clássica
        
        preferencialmente face, couro cabeludo, pavilhão auricular e pescoço
        
        deixa uma cicatriz central hipopigmentada
      - úlceras orais
        
        não dolorosas
    - - ou anulares
      - predominantemente em áreas de exposição solar
      - lesões eritematosas papuloescamosas
    - - vasculite cutânea
      - livedo reticular
      - alopecia
- - - - VHS
      - PCR
    - - autoanticorpos específicos
        
        anti-dsDNA
        
        anti-Sm
        
        Anti ro
        
        Anti la
      - níveis séricos de complemento (C3 e C4)
      - FAM
        
        alta sensibilidade
        
        baixa especificidade
        
        98% positivo
        
        padrão
        
        pontilhado grosso - inespecífico
        
        pontilhado fino - mais inespecífico
        
        nuclear homogêneo - mais tipico do lupus
  - - - caso indicado