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Embriología sistema digestivos - Coggle Diagram
Embriología sistema digestivos
Semana 4
Plegamiento del embrión
Saco vitelino
Invagina
Región Caudal
Región Craneal
Plano horizontal
Por factores de transcripción
Shh
Separación en 3 intestinos primitivos
Anterior
medio
Posterior
Genes
Hox
ParaHox
Endodermo
Intestinos primitivos
Anterior
Invaginación Craneal
Faringe
Esófago
Endodermo
Epitelio
Plano Estratificado no Q
Glándulas
Mesodermo
Submucosa
TC denso irregular
Lamina propia
TC laxo
Muscular
Mesodermo 4to al 7to arco faríngeo
1/3 superior
M. estriado
Mesodermo esplagnico lateral
1/3 medio e inferior
M. liso
Tabique traqueo-esofágico
separa traquea delante y esófago atrás
Traquea yemas pulmonares y bronquiales
5ta semana
Malformaciones
Atresia de esófago
Atresia
Estructuras no conectadas
Doble luz
Causas
Desplazamiento posterior del tabique traqueo-esofágico
Separación incompleta del esófago respecto al tubo laringo-traqueal
Falta de recanalización
Síntomas
Prenatales
Polihidramios
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Postnatal
Sialorrea
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No deglute
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Aire distal acumulado
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No hay aire distal
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50% otras malformaciones
Cardiacas
Vertebrales
Anorrectales
rectales
1 entre 3000-4500 Recien N
Tratamiento
anastomosis
se unen ambas estructuras por sutura
Estenosis asofágica congénita
Causa
Racanalización incompleta del esófago
8va semana
DISTAL
No congénita
Adquirida
Ingesta de sustancias causticas
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Estomago
Origen
Dilatación intestino anterior
Borde dorsal
Crece mas rápido
Curvatura mayor del estomago
Primordio del estomago
Borde ventral
Crece mas lento
Curvatura menor del estomago
Rotación horaria 90º
Produce
Curvatura mayor
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Curvatura menor
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Mesenterios
Mesogastrio dorsal primitivo
En rotación
Su pliegues forman
El epíplon mayor
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Mesogastrio ventral primitivo
Forma
Epíplon menor
Ligamento hepatogástrico
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Ligamento hepatoduodenal
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Ligamento falciforme
Peritoneo visceral del hígado
Recubre al hígado
Malformaciones
Estenosis hipertrofica del píloro
1 en 150 niños
1 en 750 niñas
Piloro: zona antes de vaciar quimo en el duodeno
Por
Hipertrofia del píloro
Cierra el vaciado gástrico
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Síntomas
Niño nace normal
DIA 15
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Perdida de peso
Desequilibrios hidroelectroliticos
ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA HIPOTASEMICA
Oliva pilorica
Normalmente no se ve
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Diagnostico
Ecografía
Numero Pi
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Congenito
no conocido su origen
duodeno Proximal
Malformaciones
Estenosis duodenal
Causa
Recanalizacion incompleta del duodeno
Por
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Síntomas
Vomitos
Biliares
Atresia de duodeno
Recanalización incompleta de la luz
2da y 3ra porción del duodeno
Síntomas
Prenatales
Polihidramios
Postnatales
Vomitos
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Doble burbuja
xray
Estomago
Primera porción del duodeno
Sociada con otras malformaciones
CV
Ecocardio
Malrotación
ecoabdiminal
Atresias
Frecuente en sindrome de down
A medida que el estomago gira este tambien gira
C alrededor del pacreas
hacia derecha
se comprime contra la pered posterior de la cavidad abdominal
Su luz
proceso de vacuolización
Cel epiteliales se recanalizan
5-6 ta semana
antes de esto
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Parte proximal del duodeno
Intestino primitivo anterior
Parte distal del duodeno
Intestino primitivo medio
Glándulas accesorias
Desarrollo hepático-biliar
4ta semana
evaginación ventral
Diberticulo hepático
Se divide en dos
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Parte distal intesti-primi Anterior
Malformaciones
Atresia de vías biliares
Causa
multifactorial
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Produce
Via biliar atresica
Síntomas
ictericia
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Acolia
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Coluria
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Tratamiento
KASAI
1 de 5000 a 20000 RN
Pancreas
yemas pancreaticas del endodremo
Dorsal
Pasa por detrás del páncreas, del duodeno
se anastomosa formando
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Formación regulada por
Activina
FGF-2
Ventral
Formacion regulada por
expresion de PDX1
se desplaza ventralmente junto al coledoco
queda situada detras de la yema pancreatica dorsal
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Malformaciones
Páncreas anular
Causa
yema pancreatica central bífida alrededor del duodeno
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sintomas
los mismos que una ATRESIA DE DUODENO
Mismo procedimieno atreaia duodeno
función
Secreta insulina semana 10
glucagon y somastostatina semana 8
BAZO
5ta semana
A partir del mesogastrio dorsal
regulada por
Capsulina
Genes homebox
A medida que el estomago rota
superficie izquierda del mesogastrio se fusiona con el peritoneo sobre el riñon izquierdo
union dorsal del ligamento esplenorrenal
hematopoyesis
12 semanas
Malformaciones
Poliesplenia
mas de un bazo
Medio
Todos los derivados irrigados por arteria Mesenterica superior
Deriva de arteria vitelina
6ta semana
Herniacion umbilical fisiológica
herniación de las asas intestinales
rotación anti horaria de 60°
del asa del intestino primitivo medio
Alrededor del eje de la arteria mesentérica superior
RESULTANDO
Rama craneal
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Rama caudal
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Malformaciones
MALROTACION INTESTINAL
Intestino no rota al re introducirse
No completa la rotacion de 270°
Produce
Intestino delgado
lado derecho
Intestino grueso
Lado izquierdo
Complicaciones
Bolbulo intestinal
intestino gira sobre si mismo y la arteria mesenterica
Corta flujo sanguíneo
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síntomas
VOMITOS
biliares
Aumento volumen pared abdominal
Duodeno no cruza la linea media
Trastornos pared abdominal
ONFALOCELE
Salida de asas intestinales
por cicatriz umbilical
No retornan y estan recubiertas por
Gelatina de warton
Asociada a otras malformaciones
paladar hendido
Causa
Alteración de crecimiento
Mesodérmico
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Ectodérmico
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de pared abdominal
GASTROQUISIS
Salida de asas intestinales
A la derecha de la cicatriz umbilical
No es recubierta por gelatina de warton
No es frecuente asociacion con otras malformaciones
Posible
atresia intestinal
HERNIA UMBILICAL
Las asas regresan en la semana 10
luego se hernia por ombligo
CIERRE INSUFICIENTE
de aponeurosis abdominal
Puede cerrar sola
ROTACIÓN ANÓMALA
Rotación al contrario o fijación incompleta de intestinos
HERNIA DIAFRAGMATICA
Fallo en el cierre de membranas pleuroperitoneales
Asas llenas de aire
Ascienden asa de intestinos al torax
Estenosis y atresia intestinal
Estenosis
Oclusión parcial
Fallo en la recanalizacion
Insuficiencia de vacuolización
Atresia
Oclusión completa
Ileon
Isqueon
25%
50%
Diverticulo Ileal (meckel)
2-4% población
Persistencia porcion proximal conducto onfalalomesenterico
Ubicación
A 50 cm de la válvula ileocecal
intestino delgado
Puede haber
Muscosa gástrica ectópica
produce hcl
Mucosa pancreática
Duplicación intestinal
Fallo en la recanalización del intestino delgado
se forman dos luces
Tipos
Quistica
No comparten luz
Duplicación hacia el mesenterio
Una bola
Tubular
Pueden compartir luz
Produce
Obstrucción intestinal
DERIVA
Duodeno distal
Intestino delgado
Ciego
Apéndice
Colon
Ascendente
Mitad derecha del transverso
Posterior
Deriva
Colon
Mitad izquierda transverso
Descendente
Sigma
Recto
Canal anal proximal
Irriga
Arteria mesentérica inferior
Cloaca
por el tabique urorrecta
se divide en 2
Porción
Anterior
Aparato urinario
Posterior
Recto
Cavidad revestida de endodermo
Menbrana cloacal
Se permeabiliza
Luz del ano
Canal anal
2/3 superiores
porceden del
Intestino primitivo posterior
Invaginacion endodermica
Irriga mesenterica inferior
1/3 inferior
Procede de
Invaginacion ectodermo
Irriga Pudenda interna
MALFORMACIONES
Megacolon congénito
o
Enfermedad de HIRSCHSPRUNG
Fallo en la migración de las células que dan origen a los plexos de meissner y auerbach de la submucosa y muscular
Causa
Peristaltismo inadecuado de la procion afectada
Siempre distal
Desde el
Recto y sigma
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Agangleonosis
falta de gangleos que foman parte de los plexos
Diagnostico
No deposicion en 24/48 h recién nacido
solo por estimulacion
Tratamiento
resección segmento afecto
Malformaciones anorectales
Fallo del tabique urorectal
y
Falta de absorción células EPi de la memebrana cloacal
Fallo division en recto y seno-urogenital
Asociada a otras maformaciones
Urologicas
50%
SNC
Miembros
VACTERL
Sintomas
Ausencia de ano
Tipos
Altas
el recto termina encima del elevador del ano
Bajas
recto termina debajo del elevador del ano
1 de 5000 RN
Luz del tubo digestivo obstruido por células epiteliales descamadas.
Hasta semana 8
recanalizacion del tubo Digestivo