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PROCESO DE CICATRIZACIÓN, Referencias - Coggle Diagram
PROCESO DE
CICATRIZACIÓN
2.Cicatrización
Proceso biológico encaminado a la reparación de las heridas ya sea por primera o segunda intención.
Por medio de reacción e interacciones celulares liberadas al medio extra celular
Se puede dar de dos maneras
Primera intención
Heridas limpias, no contaminadas
Segunda intención
Heridas con gran perdida de sustancia, conminada o infectada.
Factores
Zona anatómica afectada
Infecciones
Profundidad
Nutrición
Enfermedad concomitante
1. HERIDAS
Perdida de continuidad de la piel o mucosa producida por agentes físicos o químicos
Heridas agudas
Causada por un agente externo traumático
Heridas crónica
Enfermedad de base
3. Fase hemostática e inflamación
Etapa vascular
Activación de mecanismos de coagulación y agregación plaquetaría
Las plaquetas activadas liberan:
lisosomas y proteinas
La extravasación sanguínea:
aporta gran numero de proteínas
Formación de coagulo de fibrina
Permite la migración de las células inflamatorias sobre la herida, gracias a la presencia de fibronectina, trombina y trombospondina
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Factor de fijación de las plaquetas
von Willebrand
Etapa inflamatoria
Los neutrofilos y monocitos acudirán al lugar de la lesión atraídos por la siguientes células
Factores de agregación plaquetaria
Interleucina
Células de Langerhaans
Los
neutrofilos
son los primero en llegar a la herida
Garantizan la limpieza de
las lesiones y ejercen una acción antiinfecciosa local
Los
monocitos
se fijan
a las células endoteliales y migran a la herida
Una vez en el medio tisular se diferencian a macrofagos y se adhieren a las proteinas
Entre 48 -72 horas después de la aparición de la herida las células que predominan son los macrofagos
Hacia el 5 día el numero de células inflamatorias es escaso y predominan los fibroblastos
4.Fase de reparación del tejido
Formación del tejido de granulación
Dura de 10 a 15 días y depende en gran medida de las citoquinas
Sintesis de la matriz extracelular
Facilita la migración de las células necesarias para la reparación del tejido y su posterior fijación
Angiogenesis
La emigración de las células endoteliales se efectúa a
partir de los vasos sanos más próximos.
Fases
La angiogenesis da lugar a la formacion de una red vascular indiferenciada
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Los capilares invaden la matriz provisional rica en fibrina y fibronectina indispensable para la angiogenesis
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Proliferación de fibroblastos
Depende de las citocinas producidas por las plaquetas y los macrofagos
Sintetizan una nueva matriz extracelular formada por colageno I y III
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Epitelización
síntesis de la unión dermoepidérmica gracias a las
interacciones entre dermis y epidermis.
comienzan a sintetizar
queratinas, filagrina
colonización de la epidermis por las células de Langerhans y los
melanocitos.
5. Fase de maduración
el tejido de granulación va perdiendo
fibroblastos mediante el fenómeno de la apoptosis
aparece una estructura más densa de colágeno, al mismo
tiempo que la red vascular se organiza
La remodelación de la matriz incrementa la resistencia de la cicatriz que alcanza de un 80-90 % de la fuerza final
La edad, las fuerzas de tensión y la presión influyen en la síntesis y organización del colágeno.
Referencias
Basto, C. V. (2012). CICATRIZACIÓN: PROCESO DE REPARACIÓN TISULAR. APROXIMACIONES TERAPÉUTICAS. Recuperado el 25 de 05 de 2020, de
http://www.scielo.org.co/pdf/inan/v12n20/v12n20a08.pdf
Fernández, L., Mañez, V. M., Pujalte, B. F., & Garcerá, M. G. (2008). La cicatrizacion de las heridas. Enfermeria dermatologica. Recuperado el 25 de 05 de 2020, de
https://anedidic.com/descargas/formacion-dermatologica/03/la-cicatrizacion-de-las-heridas.pdf
Mexico, U. N. (2016). Fisiología de la cicatrización cutanea. Recuperado el 25 de 05 de 2020, de
http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia_/wp-content/uploads/2018/07/Fisiolog%C3%ADa-de-la-cicatrizaci%C3%B3n-cut%C3%A1nea.pdf
