Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

เด็กที่มีปัญหาระบบประสาท, นางสาวนัสรียะห์ อูมะ เลขที่42A รหัส 613601043 -…

- - - - ระดับความรู้สึกตัว
      - การสื่อสารทางการพูด
    - - การตรวจน้ำไขสันหลัง
      - การตรวจคลื่นสมอง MRI
- - - - -ยิ้ม ฟัง มองตามม/ร้องเสียงดัง 5 คะแนน
      - -เปล่งเสียงตามพัฒนาการ/พูดคุยเป็นคำและประโยค4 คะแนน
      - -ร้องไห้ตลอด/กรีดร้องเมื่อเจ็บ 3 คะแนน
      - -ส่งเสียงครางเมื่อเจ็บหรือกระวนกระวายพักไม่ได้ 2 คะแนน
      - -ไม่เปล่งเสียงหรือไม่ตอบสนอง 1 คะแนน
    - - -พูดได้ไม่สับสน 5 คะแนน
      - -พูดได้แต่สับสน 4 คะแนน
      - -พูดได้เป็นค าๆค่อนข้างสับสน 3 คะแนน
      - -เปล่งเสียงได้แต่ไม่เป็นคำพูด 2 คะแนน
      - -ไม่เปล่งเสียง 1 คะแนน
  - - - -เคลื่อนไหวได้เอง 6 คะแนน
      - -ชักแขนขาหนีเมื่อจับ 5 คะแนน
      - -ชักแขนขาหนีเมื่อเจ็บ 4 คะแนน
      - -แขนมีการเกร็งแบบศอกเหยียด 2 คะแนน
      - -ไม่มีปฏิกิริยาใดๆหรือไม่เคลื่อนไหวเลย 1 คะแนน
    - - -ทำตามคำสั่งได้ 6 คะแนน
      - -เคลื่อนไหวเมื่อรู้สึกเจ็บ 5 คะแนน
      - -ชักแขนขาหนีเมื่อเจ็บ 4 คะแนน
      - --แขนขามีอาการเกร็งแบบศอกงอ 3 คะแนน
      - -แขนมีการเกร็งแบบศอกเหยียด 2 คะแนน
      - -ไม่มีปฏิกิริยาใดๆหรือไม่เคลื่อนไหวเลย 1 คะแนน
- - - - ทางเดินปัสสาวะ
      - ติดเชื้อระบบทางเดินอาหาร
      - ทางเดินหายใจ
  - - - การชักเป็นแบบทั้งตัว
      - ระยะเวลาการชักเกิดช่วงสั น ๆ ไม่เกิน 15 นาที
      - มีไข้ร่วมกับชักในเด็กอายุ 6 เดือน ถึง 5 ปี
      - ไม่มีการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน
      - ก่อน – หลัง ชักไม่มีอาการทางระบบประสาท
    - - ระยะเวลาการชักเกิดนานมากกว่า 15 นาที
      - เกิดการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน
      - การชักเป็นแบบเฉพาะที่หรือทั้งตัว
      - หลังชักจะมีความผิดปกติของระบบประสาท
  - - - ไข้ , การติดเชื้อ
      - ประวัติครอบครัว
      - การได้รับวัคซีน
      - โรประจำตัวประวัติการชัก
    - - การตรวจร่างกาย
- - - - ติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง
      - ความผิดปกติพัฒนาการทางสมอง
      - น้ำตาลในเลือดต่ำ
    - - ความผิดปกติของ Neurotransmission
        ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของยีน
    - - มีพยาธิสภาพภายในสมองจัดอยู่ใน
        กลุ่ม Symtomatic epilepsy
  - - - อาการนำ
        
        อาการบางอย่างที่นำมาก่อน
        มีอาการชัก
        
        อาจเกินนานหลายนาที ชั่วโมงก่อนชัก
      - อาการเตือน
        
        มีอาการปวด ชา
        
        เห็นภาพหลอน
    - - เกิดขึ้นทันทีทันใด
      - เกิดในระยะเวลาสั้นๆ ไม่เกิน 5 นาทีและหยุดเอง
      - เกิดขึ้นเองแต่บางครั้งมีปัจจัยกระตุ้น
      - ส่วนใหญ่มีลักษณะเหมือนกันทุกครั้ง
    - - Postical paralysis หรือ Todd’s paralysis
        กล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉพาะที
      - Automatism การเคลื่อนไหวร่างกายไปโดยอัตโนมัติขณะชัก
    - - เริ่มตั้งแต่ระยะเวลาหลังการชักหนึ่งสิ้นสุดลงไปจนถึงเริ่มเกิดชักครั้งใหม่
  - - - 1.1 ชักเฉพาะที่แบบมีสติ
      - 1.2 อาการชักเฉพาะที่แบบขาดสติ
      - 1.3 อาการชักเฉพาะที่ตามด้วยอาการชักทั้งตัว
    - - 2.1 อาการชักเหม่อ
        
        อาการชักเหม่อที่ไม่รู้ตัวหรือไร้สติเท่านั้น
        
        อาการชักเหม่อที่มีอาการกระตุกหรือสะดุ้งเป็นช่วงเวลาสั้นๆ
        
        กลุ่มอาการชักเหม่อแบบตรง
        
        อาการชักเหม่อที่มีอาการตัวอ่อนร่วม
        
        อาการชักเหม่อที่มีอาการเกร็งกล้ามเนื้อร่วม
- - - - มีอาการไข้สูง หนาวสั่น
      - ปวดศีรษะรุนแรง ปวดข้อ
      - ชักและซึมลงจนหมดสติ
- - - - ยาขับปัสสาวะ Acetazolamide
    - - 1.การผ่าตัดใส่สายระบายนำในโพรงสมองออกนอกร่างกาย
      - 2.การผ่าตัดใส่สายระบายนำในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย
        
        โพรงสมองลงช่องท้อง
        
        โพรงสมองลงช่องหัวใจ
        
        โพรงสมองลงช่องปอด
        
        โพรงสมองลงช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง
        
        โพรงสมองทารกในครรภ์ลงถุงน้ำคร่ำ
        
        สายระบายน้ำในโพรงสมอง
        
        สายระบายจากโพรงสมอง
        
        วาล์ว(Valve)และส่วนที่เก็บน้ำหล่อสมอง(Reservoir)
        
        สายระบายลงช่องท้อง(Peritoneal shunt)
      - โรคแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
        
        1.การทำงานผิดปกติของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
        
        2.การติดเชื้อของสายระบายน้ำในโพรงสมอง
        
        3.การอุดตันสายระบายน้ำในโพรงสมอง
        
        4.ภาวะระบายน้ำในโพรงสมองมากเกิน
        
        5.ภาวะโพรงสมองตีบแคบ
        
        6.ภาวะเลือดออกในศีรษะ เกิดเลือดออกในโพรงสมอง
        
        7.ไตอักเสบ
- - - - 2.1 Meningocele : ก้อนหรือถุงน้ำ
      - 2.2 Myelomeningocele หรือ Meningomyelocele :
        กระดูกสันหลังผิดปกติ มีก้อนยื่นออกมา
  - - - มารดาไม่ได้รับกรดโฟลิคขณะตั้งครรภ์
      - ได้ยากันชักประเภท Valporic acid
    - - แขนขาอ่อนแรง
      - พบก้อนหรือถุงตามแนวกระดูกสันหลัง
    - - การตรวจระดับ alpha fetoprotein ขณะตั้งครรภ
      - ตรวจน้ำคร่ำซ้ำ
      - CT