Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท :explode: - Coggle Diagram

- - - - ไม่รับรู้ต่อเวลา บุคคล และสถานที่ ระดับความ รู้สึกตัวเริ่มลดลง
    - - สามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย มีอาการง่วงงุน พูดช้า และสับสน เมื่อกระตุ้นด้วยสิ่งเร้าหรือปลุกผู้ป่วยจะ สามารถโต้ตอบได้ตามปกติ
    - - ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว หลับลึก แต่ยังสามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่รุนแรงและ กระตุ้นซ้ าๆ กันหลายครั้ง
    - - ผู้ป่วยจะรู้สึก สับสนและมีความผิดปกติเกี่ยวกับการตัดสินใจ
    - - ไม่รู้สึกตัว ไม่ สามารถตอบสนองทั้งด้านการเคลื่อนไหวหรือ ทางวาจา ต่อสิ่งกระตุ้น ต่างๆ
    - - ผู้ป่วย จะตื่นและรู้สึกตัวดี การรับรู้ต่อเวลา บุคคล และ สถานที่ เป็นปกต
  - - - พบในเด็กหมดสติที่สมองส่วน Midbrain ไม่ สามารถท างานได้ตามปกติ
    - - พบ ในเด็กหมดสติที่มีการท าลายของเนื้อสมองส่วน cerebral cortex อย่างรุนแรง
- - - - การชักเป็นแบบทั งตัว (generalized seizure)
      - ระยะเวลาการชักเกิดช่วงสั น ๆ ไม่เกิน 15 นาที
      - ก่อน – หลัง ชักไม่มีอาการทางระบบประสาท
    - - การชักเป็นแบบเฉพาะที่หรือทั งตัว
      - ระยะเวลาการชักเกิดนานมากกวา่ 15 นาที
      - หลังชักจะมีความผิดปกติของระบบประสาท
      - เสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคลมชัก
- - - - อาการนำ
        
        มีอาการชัก อาจเกินนานหลายนาที ชั่วโมงก่อนชัก
      - อาการเตือน
        
        มีอาการปวด ชา เห็นภาพหลอน เป็นต้น
    - - ระยะที่เกิดอาการชัก มีระยะเวลาตั้งแต่วินาที จนถึงนาที มักจะไม่นานเกินครึ่งชั่วโมง
    - - ระยะเวลาเมื่อการชักสิ นสุดลง มีอาการ ทางคลินิค มีการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าสมอง ระยะนี อาจเกิดนาน หลายวินาทีถึงหลายวันก็ได้ ส่วนใหญ่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง
    - - ช่วงเวลาระหว่างการชัก เริ่มตั้งแต่ระยะเวลา หลังการชักหนึ่งสิ้นสุดลงไปจนถึงเริ่มเกิดชักครังใหม่ โดยทั่วไปจะไม่มีอาการแสดงใดๆ แต่อาจพบคลื่นไฟฟ้าสมองที่ผิดปกติ
  - - - อาการชักเฉพาะที่แบบขาดสต
      - อาการชักเฉพาะที่ตามดว้ยอาการชักทั้งตัว
      - ชักเฉพาะที่แบบมีสติ
    - - อาการชักเหม่อ (Absence)
      - อาการเกร็งกระตุก (Tonic clonic seizures)
      - อาการชักกระตุก (Clonic seizures)
      - อาการชักเกร็ง (Tonic seizures)
      - อาการชักตัวอ่อน (Atonic seizures)
      - อาการชักสะดุ้ง (Myoclonic seizures)
- - - - Chronic Meningococcemia
        
        พบได้น้อย ส่วนใหญ่มักมีไข้ ผื่นตามผิวหนัง อาจเป็น ผื่นแดงจ้ า ปวดและเจ็บข้ออยู่เป็นเดือน ไข้จะเป็นๆ หายๆ
      - Fulminant Meningococcemia
        
        เป็นอย่างรุนแรง ระบบไหลเวียนโลหิตไม่ทำงานอาจช็อคถึงเสียชีวิตได
      - Acute Meningococcemia
        
        อาการเกิดอย่างฉับพลัน มีอาการปวดศีรษะ เจ็บคอและไอ เป็นอาการนำมาก่อน ตามด้วยไข้สูง
    - - อาจพบอาการที่แสดงถึงการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง ผู้ป่วยส่วนหนึ่งจะมีจ้ำเลือดออกตามผิวหนัง
- - - - ศีรษะโตแต่กำเนิด,กระหม่อมหน้าโป่ง,ศีรษะโตเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับทรวงอก
    - - การรักษาด้วยยา ยาขับปัสสาวะ Acetazolamide
      - การรักษาด้วยการผ่าตัด
        
        การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองออกนอกร่างกาย
        
        การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย
        
        สายระบบน้ำในโพรงสมอง
        
        สายระบายจากโพรงสมอง
        
        วาล์ว(Valve)และส่วนที่เก็บน าหล่อสมอง(Reservoir)
        
        สายระบายลงช่องท้อง(Peritoneal shunt)
- - - - ก้อนหรือถุงน าประกอบไปด้วยเยื่อหุ้มสมอง น้ำไขสันหลัง ไม่มีเนื้อเยื่อประสาทไขสันหลัง ไขสันหลังอยู่ตำแหน่งปกติ ไม่เกิดอัมพาต
    - - กระดูกสันหลังผิดปกติ มีก้อนยื่นออกมา ก้อนหรือถุง มีเยื่อหุ้มสมอง น้ำไข สันหลังและไขสันหลัง พบบ่อย อันตรายและเกิดความพิการ
- - - - การ เคลื่อนไหวผิดปกติตลอดเวลาขณะตื่น บังคับส่วนต่างๆของร่างกายให้ไปในทิศทางที่ต้องการไม่ได้ กล้ามเนื้ออ่อนปวกเปียก
    - - มีเดินเซ ล้มง่าย กล้ามเนื้อตึงตัว น้อย ทรงตัวได้ไมดี สติปัญญาปกติ
    - - Splastic diplegia
        
        มีความผิดปกติกล้ามเนื้อแขนขาทั้ง 2 ข้าง ขาเป็นมากกว่าแขน
      - Splastic hemiplegia
        
        ผิดปกติที่แขนขาซีกใดซีกหนึ่ง
      - Splastic quadriplegia
        
        มีความผิดปกติกล้ามเนื้อแขนขา ทั้ง 2 ข้าง คอและลำตัวอ่อนผิดปกติ ศีรษะเล็ก น้ำลายไหล