Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษา, นางสาวพฤศจิกา ยาเถิน เลขที่ 66 รหัส 61190169 - Coggle Diagram

- - - - ข้อบ่งใช้ของยา Furosemide โรคที่เป็นข้อบ่งใช้ของยานี้ ได้แก่ภาวะปอดบวมน้ำเฉียบพลัน (acute pulmonary edema)ภาวะบวมน้ำ (edema) ที่เกี่ยวข้องกัหัวใจล้มเหลวโรคความดันโลหิตสูง
      - ผลข้างเคียงของการใช้ Furosemide
        อาจทำให้ระดับโซเดียมในกระแสเลือดต่ำ ภาวะเลือดเป็นด่างจากการลดลงของคลอไรด์ในกระสแเลือด ระดับโพแทสเซียมในกระแสเลือดต่ำ ปวดศีรษะ ง่วงซึม เกร็งกล้ามเนื้อ ตะคริว ความดันโลหิตต่ำ ปากแห้ง คอแห้ง กระหายน้ำ อ่อนเพลีย ภาวะของเหลวในร่างกายต่ำ ภาวะขาดน้ำ
    - - ข้อบ่งใช้ของยา Hydralazine
        ยาไฮดราลาซีน ชนิดรับประทาน มีข้อบ่งใช้ คือ รักษาโรคความดันโลหิตสูง ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาดเริ่มต้น 40-50 มิลลิกรัมต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ตามการตอบสนองของความดันโลหิต ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 200 มิลลิกรัม
      - ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Hydralazine
        อาจก่อให้เกิดอาการเจ็บเค้าหน้าอก อาการบวม ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว ท้องเสีย ไม่อยากอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง ได้แก่ agranulocytosis เม็ดเลือดขาวสูง พิษต่อตับ SLE
    - - ข้อบ่งใช้ของยา Penicillin
        การติดเชื้อ Streptococcus ในทางเดินหายใจส่วนบน รวมไปถึง Scarlet fever ยาในรูปแบบยารับประทาน ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 125-250 มิลลิกรัม ทุก 6 ถึง 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 10 วัน
        การติดเชื้อ Furospirochete ในช่องปากและลำคอ การติดเชื้อ Staphylococcus ที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ยารูปแบบรับประทาน ขนาดการใช้ยาในผู้ใหญ่ ขนาด 250-500 มิลลิกรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง
      - ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา Penicillin
        ยานี้อาจก่อให้เกิดอาการที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย เจ็บปาก เกร็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ ตับอักเสบ ดีซ่าย อาการแพ้ ผื่นลมพิษ ผื่นแดง
- - - - ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง โดยจัดให้ผู้ปวยนอนศีรษะสงู 30 องศา ฟังเสียงปอด
      - ก่อนและหลังดูดเสมหะให้สังเกตลักษณะการเคลื่อนไหวและการขยายของทรวงอกทั้งสองข้าง บันทึก
      - สัญญาณชีพและค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน ทุก 1 ชั่วโมงเพื่อประเมินการขาดออกซิเจน
      - ดูแลท่อช่วยหายใจให้อยู่ในต่ำแหน่งตลอดเวลา ดูแลเครื่องช่วยหายใจให้ทํางานอย่างมีประสิทธิภาพ
      - ให้สารน้ำตามแผนการรักษาและติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
  - - - จัดให้ผู้ป่วยพักนอนในบริเวณที่ใกล้กับเคาน์เตอร์พยาบาล จะได้สะดวกในการดูแลช่วงระยะแรกที่มีภาวะความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและมีโอกาสเกิดภาวะเฉียบพลันต่าง ๆ ได้ เช่น อาการเหนื่อยหอบ หรืออาการแสดงทางปอด ทางหัวใจ
      - จัดสภาพแวดล้อมให้เงียบ สงบ เพื่อให้ผู้ป่วยพักผ่อนอย่างเต็มที่กิจวัตรประจำวันและหัตถการต่าง ๆ
      - เฝ้าระวังอาการชัก โดยการสังเกตอาการเตือนหรืออาการบ่งชี้ก่อนชักและเตรียมการช่วยเหลือหากมีการชักเพื่อป้องกันอุบัติเหตุที่อาจเกิดจากการชัก หรือหลังการชักอาจมีภาวะขาดออกซิเจน
      - ดูแลเรื่องการได้รับยาลดความดันโลหิตตามแผนการรักษาซึ่งแพทย์อาจให้ยาเพื่อลดปริมาตรของน้ำในร่างกายหรือขยายหลอดเลือดหรือต้านการทำงานของ adrenalin
      - สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงและสัญญาณชีพ พร้อมบันทึกลงในรายงานผู้ป่วยเป็นระยะ
      - บันทึกน้ำดื่ม และปัสสาวะ เพื่อประเมินภาวะน้ำเกินในระบบไหลเวียนซึ่งส่งผลให้มีความดันโลหิตสูงตามมา
      - รายงานอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยให้แพทย์ทราบจนกว่าผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตลดลงอยู่ในเกณฑ์ใกล้เคียงปกติ
  - - - จัดอาหารให้กับผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสมโดยให้อาหารที่มีโปรตีนเพียงพอและมีคาร์โบไฮเดรทสูง
      - ดูแลให้ได้รับอาหารที่จำกัดเกลือ
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยรู้สึกอยากรับประทานอาหาร โดยมีการดูแลสุขภาพปากและฟันให้สะอาดเพื่อกระตุ้นการอยากอาหาร
      - บันทึกน้ำดื่มและปัสสาวะทกวันเพื่อติดตามความสมดุลของน้ำในร่างกายที่ได้รับและถ่ายออก