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Neoplasias da pele - Coggle Diagram
Neoplasias da pele
Melanoma maligno
Fatores de risco
Ambientais - exposição intensa e intermitente a radiação UV, queimaduras solares
Individuais - nevos melanocíticos, nevos congénitos (> risco se > 20 cm), imunossupressão, AP e AF de melanoma
Genéticos - mutações CDKN2A, CDK4 MCIR (feomelanina), p16, p53 e RB
Epidemiologia
Mais frequente na pele clara que não bronzeia, exposição a UV, sexo masculino e no final da 6ª década de vida
Localização acral (subungueal, palmar e plantar) e nas mucosas + freq em melanodérmicos
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Clínica
Extensão superficial, lêntigo maligno e acral - inicialmente crescimento superficial (fase radial) --> fase vertical (invasão em profundidade)
Desmoplásico - nódulo acastanhado com fibrose, invasão neural e recidiva frequentes
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Metastização - + comum para gg, osso, fígado, cérebro e pulmão
Diagnóstico
- Assimetria da lesão
- Bordos irregulares
- Cor não uniforme
- Diâmetro > 6mm
- Evolução ao longo do tempo - crescimento, elevação, alteração da forma ou cor
Biópsia.
- excisional - avaliação histológica com alterações morfológicas típicas, testes de imunohistoquímica
- incisional - se lesão demasiado grande, lesões da face, palmas ou plantas
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Estadiamento
Espessura de Breslow:
- Tis - só na camada + superficial da epiderme
- T1 - toda a camada superficial da epiderme
- T2 - toda a epiderme
- T3 - atinge parte da derme
- T4 - atinge o tecido celular subcutâneo
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Prevenção
Primária
Diminuição da exposição a UV:
- protetor solar UVA-UVB SPF > 30
- roupa protetora
- evicção de solários, queimaduras solares e exposição a meio do dia
- (uso diário de aspirina - diminui risco de melanoma)
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