Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - มีไข้ร่วมกับชักในเด็กอายุ 6 เดือน ถึง 5 ปี
        
        การชักเป็นแบบทังตัว (generalized seizure)
      - ระยะเวลาการชักเกิดช่วงสัน ๆ ไม่เกิน 15 นาที
      - ไม่มีการชักซาในการเจ็บป่วยครังเดียวกัน
      - ก่อน – หลัง ชักไม่มีอาการทางระบบประสาท
    - - การชักเป็นแบบเฉพาะที่หรือทังตัว
      - ระยะเวลาการชักเกิดนานมากกวา่ 15นาที
      - เกิดการชักซาในการเจ็บป่วยครังเดียวกัน
      - หลังชักจะมีความผิดปกติของระบบประสาท
- - - - ติดเชือระบบประสาทส่วนกลาง,ภยันตรายระหว่างการคลอดหรือ หลังคลอด,ภยันตรายที่ศีรษะ,ความผิดปกติของสมดุลเกลือแร่ในร่างกาย,นาตาลใน เลือดต่า,ความผิดปกติพัฒนาการทางสมอง,โรคหลอดเลือดสมอง,สารพิษและยา, โรคระบบประสาทร่วมกับความผิดปกติของผิวหนัง, โรคทางพันธุกรรม
    - - จากความผิดปกติของ Neurotransmission ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของยีน
    - - ีพยาธิสภาพภายในสมอง จัดอยู่ใน กลุ่ม Symtomatic epilepsy
  - - - อาการนา (Seizure prodromes) อาการบางอย่างที่นามาก่อน มีอาการชัก อาจเกินนานหลายนาที ชั่วโมงก่อนชัก ไม่มีอาการจาเพาะ
      - อาการเตือน (Aura) ลักษณะอาการเตือนแตกต่างกันตาม ตาแหน่งของสมอง เช่น มีอาการปวด ชา เห็นภาพหลอน
    - - เกิดขึนทันทีทันใด
      - เกิดในระยะเวลาสัน ๆ ไม่เกิน 5 นาทีและหยุดเอง
      - เกิดขึนเองแต่บางครังมีปัจจัยกระตุ้น
      - ส่วนใหญ่มีลักษณะเหมือนกันทุกครัง
    - - Postical paralysis หรือ Todd’s paralysis กล้ามเนือ อ่อนแรงเฉพาะท
      - Automatism การเคลื่อนไหวร่างกายไปโดยอัตโนมัติ
  - - - ชักเฉพาะที่แบบมีสติ
      - อาการชักเฉพาะที่แบบขาดสติ
      - อาการชักเฉพาะที่ตามดว้ยอาการชักทั้งตัว
    - - เกิดการเสีย หน้าที่ของสมองทัง 2 ซีก
    - - มีลักษณะเหม่อลอย ไม่ รู้สึกตัวชั่วครู เกิดขึนทันทีเป็นระยะเวลาสัน ๆ
- - - - มีอาการไข้สูง หนาวสั่น ปวดศีรษะรุนแรง ปวดข้อ ชักและซึมลงจนหมดสติ มีอาการ คอแข็ง
      - จากเชือเมนิงโกคอคคัส จะตรวจพบผื่นแดงที่ผิวหนัง จุดเลือดออก กระจายทั่วๆ ไป รวมทังมีเลือดออกทตี่ ่อมหมวกไตด้วย
- - - - อาการและอาการแสดง
        
        มีอาการไข้ ปวดศีรษะ คอแข็ง ซึมและสับสน อาการจะแย่ ลงอย่างรวด
      - การรักษา
        
        Glucocorticoid therapy ก่อนการให้ยาปฏิชีวนะ 15 นาท
        
        ยาปฏิชีวนะ
        
        การรักษาแบบประคบัประคองและตามอาการอื่นๆ
- - - - ยาขับปัสสาวะ Acetazolamide ช่วยลดการ สร้างนาหล่อสมองและไขสันหลัง
    - - การผ่าตัดใส่สายระบายนาในโพรงสมองออกนอกร่างกาย
      - การผ่าตัดใส่สายระบายนาในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย
    - - รักษาเฉพาะ:รักษาสาเหตุที่ทาใหเ้กิดIICP
      - การรักษาเบื้องต้น กรณีมีIICPสูงอย่างเฉียบพลัน:
  - - - มีก้อนที่หลัง หรือที่หน้าผาก ขาอ่อน แรงทั้งสองข้าง ปัสสาวะ อุจจาระ ตลอดเวลา
  - - - . Spina bifida occulta
        
        ผิดปกติกระดูกสันหลังส่วน Vetebral arches ไม่รวมตัวกัน เกิดเป็นช่องโหว่ระหว่างแนวกระดูกสันหลัง เกิดบริเวณ L5
        หรือ S1
      - Spina bifida cystica
        
        ผิดปกติของการปิดของส่วนโค้งกระดูกสันหลัง ทาให้มีการยื่นของไขสันหลัง
    - - การซักประวัติ : มารดาไม่ได้รับกรดโฟลิคขณะตั้งครรภ์ , ได้ยากันชัก ประเภท Valporic acid:
      - การตรวจร่างกาย : แขนขาอ่อนแรง พบก้อนหรือถุงตามแนวกระดูก สันหลัง:
      - การตรวจพิเศษ : การตรวจระดับ alpha fetoprotein
- - - - 1.1 Splastic quadriplegia มีความผิดปกติกล้ามเนื้อแขนขา
        ทั้ง 2 ข้าง คอและลาตัวอ่อนผิดปกติ ศีรษะเล็ก น้าลายไหล
      - 1.2 Splastic diplegia มีความผิดปกติกล้ามเนื้อแขนขาทั้ง 2
        ข้าง ขาเป็นมากกว่าแขน
      - 1.3 Splastic hemiplegia ผิดปกติที่แขนขาซีกใดซีกหนึ่ง