Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กระบบประสาท, นางสาวอินทร์ธาลี ศุภศิระเศรษฐ์ ห้อง A เลขที่ 100…
การพยาบาลเด็กระบบประสาท
-
โรคลมชัก (Epilepsy) ภาวะทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการชักซ้ำๆอย่างน้อย 2 ครั้ง และการชักครั้งที่สองต้องห่าง > 24 hr
สาเหตุ ทราบสาเหตุคือติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของสมดุลเกลือแร่ในร่างกาย น้ำตาลในเลือดต่ำ เกิดจากความผิดปกติของยีน
อาการและอาการแสดง
Perictal period คือระยะก่อนอาการชัก ประกอบด้วยอาการนำจะมีอาการมาก่อนชัก ไม่มีอาการจำเพาะ อาการเตือนจะแตกต่างกันตามตำแหน่งของสมอง เช่น ปวดขา ชา เห็นภาพหลอน
-
-
ชนิดของโรคลมชัก
ชักเฉพาะที่ แบ่งเป็น - ชักเฉพาะที่แบบมีสติ คือขณะชักผู้ป่วยจะรู้สึกตัวตลอดเวลา - ชักเฉพาะที่แบบขาดสติ คือ ขณะที่ชักจะสูญเสียการรับรู้สติ เมื่อสิ้นสุดการชักจะจำเหตุการณ์นั้นไม่ได้ ชักเฉพาะที่ตามด้วยอาการชักทั้งตัว คือกระตุนทั้งตัวแล้วลามไปส่วนที่อยู่ใกล้ๆ
-
ระดับของความรู้สึกตัว
-
-
-
ระดับความรู้สึกง่วงงุน (Lethargy/Droesy) ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้เล็กน้อย พูดช้า สับสน กระตุ้นแล้วผู้ป่วยรู้สึกปกติ ถ้าไม่รู้สึก เรียกว่า obtundation
-
-
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) เป็นการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองชั้นในสุดและอแคนอยด์ที่อยู่รอบๆสมองและไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมองถูกทำลาย ที่พบบ่อยคือติดเชื้อ Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus peumoniae
อาการและอาการแสดง ในรายที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียมีอาการไข้สูง หนาวสั่น ปวดศีรษะรุนแรง คอแข็ง ในรายที่เกิดจากเชื้อเมนิงโกคอคัส
การตรวจน้ำไขสันหลัง CSF ค่าปกติของน้ำไขสันหลังจะไม่มีสีไม่มีเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว ความดันระหว่าง 75 -180 มม
-
-
ภาวะไม่รู้สึกตัวร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการสำคัญคือ มีก้อนที่หลังหรือที่หน้าปาก ขาอ่อนแรงทั้งสองข้าง ไข้ร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นคนต่างด้าวไม่ได้รับวัคซีนหลังคลอด
spina bifida เป็นความบกพร่องของกระดูกไขสันหลังมีถุงยื่นผ่านจากกระดูกไขสันหลัง พบบ่อยสุดคือ Lumbosacrum มี hydrocephalus ร่วมด้วย
การวินิจฉัย มารดาไม่ได้รับกรดโฟลิกขณะตั้งครรภ์ได้ยากันชักประเภท Valporic acid ตรวจร่างกายพบแขนขาอ่อนแรงพบก้อนหรือถุงตามแนวกระดูกสันหลัง
-
ภาวะไม่รู้สึกตัวร่วมกับสติปัญณาบกพร่องอาการสำคัญคือไม่รู้สึกตัว เกร็งมือกระตุ้นหายใจไม่มีประสิทธิถาพ พัฒนาการล่าช้า
สมองพิการ ( CP : cerebral palsy) ความบงพร่องของสองทำให้เกิดความผิดปกติเกี่ยวกับการเคลื่อนไว้การทรงตัว
อาการและอาการแสดง มีการเจริญเติบโตและพัฒนาการช้าโดยเฉพาะด้านการทรงตัวและเคลื่อนไหว ปัญญาอ่อน อาการอื่นเช่นหูหนวก ตาบอด
การประเมินสภาพ ซักประวัติ มารดาติดเชื้อขณะคลอด เช่น เป็นหัดเยอรมัน ประเมินร่างกาย เส้นรอบศีรษะไม่เพิ่มท่าทางเคลื่อนไหวผิดปกติ
-
-