Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
THORAXTRAUMA - Coggle Diagram
THORAXTRAUMA
Gesloten pneumothorax
Gebroken rib kan longweefsel kwetsen > opening(en) in pleuraspleet > luchtinstroom > long trekt samen > ventilatie neemt af > uitval
Symptomen: toenemende ademnood, bleek > cyanotisch > goed gelokaliseerde pijn thv letsel, polsslag stijgt, onrustig
EERSTE HULP
Halfzittende houding, pt kalmeren, hypothermie voorkomen, O2inhalatie Hudsonmasker; 6-10l/min, nauwkeurige observatie
Verdere behandeling: RX, thoraxdrainage, bloedgassenbepaling, waakinfuus
Ribfracturen
Symptomen: goed gelokaliseerde pijn thv breukhaarden, snelle opp adh, bleke huidskleur, soms klam zweet, angstig, paradoxale adh bij veel gebroken ribben en fladderthorax met ernstige O2 nood
EERSTE HULP
Pt kiest minst pijnlijke houding, pt kalmeren om O2 verbruik te beperken, hypothermie voorkomen (rillen = O2verbruik), nauwkeurige observatie, O2 bij paradoxale adh
Verdere behandeling: RX thorax, zonder bijkomende letsels > rek/steunverband, als pijn adh hindert > epidurale analgesie thv thorax, kunstmatige beademing bij paradoxale adh + fladderthorax en opname ICU
Hemothorax
Symptomen dezelfde als gesloten pneumothorax + shocksymptomen tgv bloedverlies. Bleek, polypneu, klam koud zweet, RR daalt, polsslag stijgt
EERSTE HULP
Ruglig, O2 6-10l/min, IV trocart + bloedafname, waakinfuus
Verdere behandeling: RX, bij massief hemothorax GEEN thoraxdrain > operatie, beademing, bloedtransfusie, diffuse bloeding; kleine gescheurde bloedvaten vd tussenribspieren > beademen voor longventilatie > gekwetste bloedvaten dichtdrukken
Open pneumothorax
Oorzaken: schotwonden, steekwonden, gerafelde wondopening
Symptomen: ademnood, ernstig bloedverlies > hypovolemische shock, ventiel pneumothorax (inadh; lucht in pleuraholte gezogen, uitadh; lucht kan niet uit pleuraholte), gekwetst longweefsel
EERSTE HULP
vreemde voorwerpen niet uithalen, meestal halfzittende houding, bij coma: zijlig op getroffen zijde voor optimale ventilatie gezonde long, O2 6-10l/min, waakinfuus, bloedafname, pt kalmeren