Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด (Amniotic fluid embolism : AFE) …

- - - - เกิดการอุดตันในหลอดเลือดฝอยในปอด
        
        หลอดเลือดเกิดการหดเกร็ง
        
        เลือดที่ไหลผ่านปอดมาสู่หัวใจซ้ายลดลงทันที
        
        เลือดที่ถูกบีบออกจากหัวใจข้างซ้ายลดลงทันที
        
        เกิดภาวะช็อกจกหัวใจ (Cardiogenic shock)
        
        ความดันในหลอดเลือดปอดสูงขึ้น
        
        เกิดเลือดคั่งในปอด
        
        หัวใจซีกขวาไมสามารถบีบตัวดันเลือดผ่านปอดได้
        
        เกิดภาะปอดบวมน้ำ
        
        การไหลเวียนของเลือดในปอดลดลง
        
        เกิดภาวะขาดออกซิเจนในหลอดเลือดแดง
        
        ตามมาด้วยภาวะการแข็งตัวของเลือดเป็นลิ่มเล็กๆแพร่กระจายในหลอดเลือด( DIC)
- - - - ดูแลการหดรัดตัวของมดลูกโดยให้ยา Oxytocin หรือ methergin ทางหลอดเลือดดำ
        
        ถ้าทารกยังไม่คลอด ประเมินอัตรการเต้นหัวใจทารก และรีบให้การช่วยเหลือโดยการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องอย่างเร่งด่วน
        
        เตรียมยาในการช่วยชีวิตผู้คลอด
        
        morphine ลดการคั่งของเลือดดำในปอด อาการหอบและเขียว
        
        Digitalis ช่วยให้หัวใจบีบตัวช้าลง แรงขึ้น เลือดออกจากหัวใจมากขึ้น
        
        Hydrocortisone 1 gm. IV drip ช่วยภาวะการหดเกร็งของหลอดเลือแดงฝอยของปอด ทำให้การดูดซึมกลับของสารนำในเนื้อเยื่อต่างๆดีขึ้น
        
        Isoprenaline 0.1 gm. IV เพื่อช่วยให้การไหลเวียนของเลือดในปอดและการทำงานของหัวใจดีขึ้น
        
        เจาะเลือดเพื่อประเมินความเข้มข้นของเลือดและการแข็งตัวของเลือด
        
        รักษาภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ (DIC) โดยให้ยา Heparin
        
        ประเมินการเสียเลือดทางช่องคลอด อาจชั่งน้ำหนักของผ้าอนามัย 1 กรัม = การเสียเลือด 1 มิลลิลิตร