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MORFOFISIOLOGIA DA MÃO - Coggle Diagram
MORFOFISIOLOGIA DA MÃO
MÚSCULOS
. Região Palmar Medial (Hipotenar
Palmar Curto
Abdutor do Mínimo
Flexor Curto do Mínimo
Oponente do Mínimo
Região Palmar Média
Lumbricais
Interósseos Palmares
Interósseos Dorsais
Região Palmar Lateral (Tenar)
Abdutor Curto do Polegar
Flexor Curto do Polegar
Oponente do Polegar
Adutor do Polegar
OSSOS
FALANGES MÉDIAS
FALANGES PROXIMAIS
FALANGES DISTAIS
METACARPOS
CARPOS
NERVOS
NERVO MEDIANO
MEDIANO
ULNAR
RADIAL
TENDÕES
4 DOS FLEXORES PROFUNDOS DOS DEDOS
1 DO FLEXO LONGO DO POLEGAR
4 DOS FLEXORES SUPERFICIAIS DOS DEDOS
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
ETIOLOGIA
IDIOPÁTICA
SECUNDÁRIA - ANOMALIAS DO CONTEÚDO
SECUNDÁRIA - ANOMALIAS DO CONTINENTE
STC AGUDA
STC DINÂMICA
Compressão e/ou tração do nervo mediano ao nível do punho.
PATOGÊNESE
COMBINAÇÃO DE FATORES COMPRESSIVOS E TENSIONAIS >> levando a uma redução da perfusão microvascular do nervo mediano, alteração do tecido conjuntivo de suporte e lesões na bainha de mielina e axônios.
FATORES DE RISCO
Lesões que ocupam espaço
Doenças do tecido conjuntivo
Doenças cristal-induzidas
Doenças endócrinas e metabólicas
Infecção
Iatrogenia
Miscelânea
ESTÁGIO
Estágio precoce – Inicial, caracterizado por sintomatologia intermitente unicamente noturna.
Estágio intermediário – Os sintomas são noturnos e diurnos. As anomalias da microcirculação são permanentes, com edema intersticial epineural e intrafascicular, que causa um aumento de pressão dos fluidos endoneurais.
Estágio avançado – Há sintomas permanentes; sinais de déficit sensitivo ou motor.
EPIDEMIOLOGIA
Mulheres de 40 a 60 anos;
50% dos casos é bilateral;
Pode ser manifestação inicial da artrite reumatoide;
Não tem relação com o trabalho
Aproximadamente 30% dos pacientes urêmicos submetidos à hemodiálise crônica
TÚNEL DO CARPO
DIAGNÓSTICO
EXAME FÍSICO
TESTE DE TINEL
TESTE PHALEN
TESTE DE COMPRESSÃO MANUAL DO CARPO
TESTE DE PALEY E MCMURPHY
CLÍNICA
ELETRONEUROMIOGRAFIA
RAIO X
RM
ECOGRAFIA
TRATAMENTO
CONSERVADOR
ÓRTESE
INFILTRAÇÃO DE GC
GC ORAL
CIRÚRGICO
PROCEDIMENTOS ABERTOS: Técnica MiniOpen
TÉCNICAS ENDOSCÓPICAS