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HEPATITIS TÓXICA, REALIZADO POR: Eduardo Bonilla - Coggle Diagram
HEPATITIS TÓXICA
DEFINICIÓN
Es la inflamación del hígado asociada a determinadas sustancias a las que el organismo estuvo expuesto, ya sea luego de ser ingeridas o hayan atravesado al torrente sanguíneo por cualquier mecanismo.
La hepatitis tóxica puede ser provocada por el alcohol, las sustancias químicas, los medicamentos o los suplementos nutricionales.
En algunos casos, la hepatitis tóxica se desarrolla a las pocas horas o días de exposición a la toxina. En otros casos, puede tardar varios meses de uso periódico antes de que aparezcan los signos y síntomas.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de hepatitis tóxica se basa en la demostración de que no hay otra causa específica y en la relación temporal de los síntomas con el consumo de un fármaco, drogas, productos de herboristería o la exposición a un tóxico.
En los análisis de sangre habrá un aumento de las transaminasas (enzimas del hígado, que se liberan a la sangre cuando se destruyen las células hepáticas), y de la bilirrubina (pigmento derivado de la destrucción de los hematíes que es depurado por el hígado, liberándose a la sangre cuando hay una lesión de las células del mismo).
El diagnóstico definitivo sería comprobar si se repiten los síntomas tras la reintroducción del fármaco o droga sospechoso, pero esto supone un riesgo importante para el paciente y no se debe hacer, por lo general
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las formas leves de hepatitis tóxica pueden no provocar síntomas y detectarse únicamente con análisis de sangre.
Cuando aparecen, estos pueden ser algunos de los signos y síntomas de la hepatitis tóxica:
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- El hígado es el encargado de transformar las sustancias que ingresan a nuestro cuerpo para así poder eliminarlas.
- Durante ese metabolismo es cuando se produce la toxicidad por los medicamentos que son tolerados por la mayoría de los pacientes.
- Sin embargo, en algunos sujetos se generan productos que no pueden ser depurados y que dañan al hígado.
- Esto ocurre probablemente por defectos genéticos de las enzimas metabolizadoras. A veces esos productos tóxicos despiertan una reacción alérgica contra las células del propio hígado.
FISIOPATOLOGÍA
En el 90% de los casos, cualquier célula parenquimatosa o no parenquimatosa del hígado puede resultar dañada de forma aislada o combinada, pudiendo simular cualquier tipo de enfermedad hepática conocida.
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TRATAMIENTO
En todos los demás casos se debe proceder a la retirada de la sustancia sospechosa (cualquier medicamento que tome el paciente debe suspenderse con excepción de los que sean esenciales como la insulina en un diabético).
Deben tratarse los síntomas (por ejemplo, sueros por vía intravenosa si hay vómitos abundantes).
Es recomendable un reposo relativo en la fase aguda y, por supuesto, evitar todo aquello que incremente el daño hepático (alcohol).
En casos muy graves y raros, la hepatitis tóxica puede acarrear una muerte celular extensa en el hígado con la consiguiente insuficiencia hepática que obligaría a ingresar al paciente en una unidad de cuidados intensivos e incluso trasladarlo a un centro de trasplante hepático por si este fuese necesario.
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