Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบประสาทกล้ามเนื้อ - Coggle Diagram

- - - - Acute Meningococcemia เกิดอย่างฉับพลัน
      - Chronic Meningococcemia พบได้น้อย
      - Fulminant Meningococcemia เป็นอย่างรุนแรง
- - - - มีไข้ร่วมกับชักในอายุ6เดือนถึง5ปี
      - ชักแบบทั้งตัว (generalized seizure)
      - ระยะเวลาชักไม่เกิน 15นาที
      - ไม่มีการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน
      - ก่อน-หลัง ชักไม่มีอาการทางระบบประสาท
    - - ระยะเวลาการชักเกิดนานกวา 15นาที
      - การชักแบบเฉพาะที่หรือทั้งตัว (Local or Generalized seizure)
      - เกิดการชักซ้ำในการเจ็บป่วยครั้งเดียวกัน
      - หลังชักจะมีอาการทางระบบประสาท
- - - - Obstructive Hydrocepphalus ความผิดปกติในการอุดกั้นทางเดินน้ำไขสันหลัง
      - Communicate Hydrocepphalus ความผิดปกติในการดูดซึมน้ำไขสันหลัง post meningitis
      - Congenital Hydrocefphalus ความผิดปกติในการสร้างน้ำไขสันหลัง
  - - - ยาขับปัสสาวะ Actazolamide ช่วยลดการสร้างน้ำหล่อสมองและไขสันหลังประมาณ 25-50%
    - - การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองออกนอกร่างกาย (External Ventricular Drainage ,EVD,Ventriculostomy)
      - การผ่าตัดใส่สายระบายน้ำในโพรงสมองสู่ช่องในร่างกาย
        
        โพรงสมองลงช่องท้อง (Ventriculo-peritoneal sunt)
        
        โพรงสมองลงช่องหัวใจ (Ventriculo-atrial shunt)
        
        โพรงสมองลงช่องปอด (Venriculo-pleural shunt )
        
        โพรงสมิงลงช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (Ventriculo-cistern magna shunt /Torkildsen shunt)
        
        โพรงสมองในครรภ์ลงถุงน้ำคร่ำ (Transabdominal percutaneous Ventricuko-amniotic sunt)
        
        สายระบายน้ำโพรงสมอง (CSF Shunt)
        
        สายระบายจากโพรงสมอง (Ventricular shunt)
        
        วาล์ว (Valve)และส่วนที่เก็บน้ำหล่อสมอง (Reservoir)
        
        สายระบายลงช่องท้อง (Peritoneal sunt)
- - - - Meningocecle
      - Myelomeningocele หรือ Meningomyelocele
- - - - จากความผิดปกติของ Neurotransmission ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของยีน
    - - ความผิดปกติสมดุลเกลือแร่ในร่างกาย
      - ติดเชื้อทางระบบประสาทส่วนกลาง
      - น้ำตาลต่ำ
      - ความผิดปกติทางสมอง
    - - มีพยาธิสภาพในสมอง จัดอยู่ในกลุ่ม Symtomatic epilepsy
  - - - เกิดขึ้นทันทีทันใด
      - เกิดขึ้นระยะเวลาสั้นๆ ม่เกิน5นาทีและหยุดเอง
      - เกิดขึ้นเองแต่บางครั้งมีปัจจัยกระตุ้น
      - ส่วนใหญ่มีลักษณะเหมือนกันทุกครั้ง
    - - Postical paralysis หรือ Todd's paralysis กล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉพาะที่
      - Automatism การเคลื่อนไหวร่างกายไปโดยอัตโนมัติขณะขัก
        
        เคี้ยวปาก
        
        กระพริบตาถี่ๆ
        
        ตีมือคว่ำหงายสลับกัน
    - - อาการนำ (Seizure prodromes ) อาการบางอย่างที่นำมาก่อนมีอาการชัก ไม่มีอาการจำเพาะ
      - อาการเตือน (Aura) อาการแตกต่างกันตามตำแหน่งของสมอง
    - - หลังชักหนึ่งสิ้นสุดลงไปจนถึงเริ่มชักครั้งใหม่
        
        อาจพบคลื่นไฟฟ้าสมองที่ผิดปกติ
  - - - แบบมีสติ (Simple partial seizure/Simple focal seizure) ผู้ป่วยรู้ตัวตลอดเวลา
      - แบบขาดสติ (Complex partial seizure / Complex focal seizure) สูญเสียการรับรู้สติเมื่อสิ้นสุดการชักจำจำเหตุการณ์ในช่วงชักไม่ได้
      - ชักเฉพาะที่ตามด้วยอาการชักทั้งตัว (Focal with secondarily generalized seizure) ชักเกร็งกระตุกทั้งตัว เริ่มจากส่วนหนึ่งของร่างกายแล้วค่อยๆกระจายไปยังส่วนใกล้ต่อไปเรื่อยๆ
    - - อาการชักเหม่อ (Absence)
        
        ลักษณะเหม่อลอย ไม่รู้สึกตัวชั่วครู่ เกิดขึ้นทันทีเป็นระยะเวลาสั้นๆ
    - - ชักเกร็งกระตุกทั้งตัว หมดสติ ร่วมกลับมีอาการเกร็งกล้ามเนื้อทั้งตัวไม่เกิน 30วินที ตามด้วยกล้ามเนื้อกระตุกเป็นจังหวะ นานประมาณ1-2นาที ไม่เกิน5นาที
    - - กระตุกเป็นจังหวะของอาการชัก
    - - เกร็งแข็งจากกล้ามเนื้อมีความตึงตัวมากขึ้น เกิดประมาณ2-10 วินาที ลักษณะแขนขาเหยียดตรง ผู้ป่วยไม่รู้สติ เสี่ยงต่ออันตรายขณะชัก
    - - มีการสูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้ออย่างทันทีเมื่อเกิดอาการชัก เวลาประมาณ1-2วินาที มักพบในอายุน้อยกว่า5ปีและในรายที่มีพัฒนาการช้า
    - - มีการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุรแรงและรวดเร็วมาก อาการคล้ายสะดุ้งตกใจ ใช้เวลาไม่กี่วินาที