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Diagnósticos diferenciales dolor pélvico agudo
Gastrointestinal
Gastroenteritis
Definición:
inflamación de la mucosa gástrica e intestinal, habitualmente de causa infecciosa
Clínica:
Dolor en meso o hipogastrio acompañado con náuseas,vómitos, dolor abdominal tipo cólico y fiebre
Apendicitis
Definición:
La inflamación del apéndicepor una obstrucción, ya sea por fecalito, hiperplasia linfoidea, cuerpo extraño, parásitos, tumor carcinoide, etc
Clínica:
Inapetencia. Dolor periumbilical y luego en FID. Nauseas y/o vómitos. Estado subfebril y luego hipertermia, 37,5°-38,5°.
Obstrucción intestinal
Definición:
Detención del tránsito intestinal, de forma completa y persistente en algún punto del intestino delgado o grueso
Clínica:
retortijones, vómitos, distensión abdominal y alteración del ritmo intestina. El dolor abdominal es tipo cólico, insidioso o brusco e intenso si existe compromiso vascular
Diverticulitis
Definición:
Protrusión sacular de la mucosa a través de la pared muscular del colon. Este término representa cambios inflamatorios
Clínica:
dolor en el cuadrante inferior izquierdo. El dolor exquisito a la decompresión implica un cierto grado de compromiso peritoneal. La fiebre y la leucocitosis son hallazgos importantes pero inespecíficos.
S. intestino irritable
Definición:
Paradigma de los trastornos funcionales digestivos
Clínica:
dolor o molestia abdominal asociado a cambios en la frecuencia y/o consistencia de las deposiciones.
Genitourinario
Cistitis
Clínica:
Aparición brusca de disuria, polaquiuria y urgencia miccional, fiebre, menos frecuente incontinencia, tenesmo y dolor suprapúbico
Definición:
Inflamación de la vejiga, puede ser dolorosa y molesta es causada por una infección bacteriana.
Pielonefritis
Definición:
Infeccioso grave. Se caracteriza por tratarse de la infección del parénquima renal y del sistema colector.
Clínica:
Dolor lumbar unilateral con puño y digito presión positiva, fiebre, escalofríos, con alteración variable del estado general.
Litiasis ureteral
Definición:
Es la presencia de cálculos de diferentes composiciones químicas, formas y tamaños en el conducto del uréter, desde la unión pielo-ureteral hasta la unión ureterovesical
Clínica:
irradiarse a hipogastrio, hemi-escroto o labios mayores y puede asociarse a síntomas urinarios tales como polaquiuria y tenesmo vesical, con o sin hematuria macroscópica. Además náuseas, vómito y sensación de distensión abdominal.
Musculoesquelético
Hematoma de pared abdominal
Definición:
la existencia anormal de sangre en las estructuras de la pared del abdomen, sin que haya antecedente de laceración traumática sobre ésta.
Clínica:
Contracción de los músculos rectos del abdomen, tos, vómitos, estreñimiento.
Hernia
Definición:
la protrusión del contenido abdominal a través de una zona anatómicamente débil de la pared abdominal.
Clínica:
Irritabilidad, llanto, vómitos, distensión, fiebre. Masa tensa bien definida, no fluctuante, edema alrededor, piel eritematosa
Otros
Aneurisma aórtico
Definición:
Es una región agrandada de la parte baja del vaso principal (aorta)
Clínica:
Dolor constante y profundo en el abdomen o al costado Dolor de espalda Un pulso cerca del ombligo
Angina abdominal
Definición:
Definida por un grupo de procesos patológicos capaces de interrumpir el flujo sanguíneo a las diferentes porciones del intestino delgado, lo cual genera isquemia y cambios inflamatorios en el mismo
Clínica:
Dolor abdominal postprandial y disminución de peso
Tromboflebitis pélvica
Definición:
Trastorno que se caracteriza por la inflamación de las venas de la pelvis con trombos infectados
Clínica:
Fiebre alta en agujas 41ºC, escalofríos y taquicardia. Se palpan venas trombosadas hipersensibles y duras en los fondos de los sacos vaginales, dolor en FID o IZ.
Bibliografía:
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