Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหากล้ามเนื้อ, นางสาววรรณภา ดวงสุวรรณ์ รหัสนักศึกษา…
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหากล้ามเนื้อ
Omphalocele
เป็นความผิดรูปแต่กำเนิดของผนังหน้าท้อง Peritoealและเยื่อamnion
อวัยวะยื่นออกมาอยู่นอกช่องท้อง เช่น ลำไส้ ตับ กระเพาะอาหาร
ลักษณะทางคลินิก
ก่อนคลอด : U/S ตรวจก่อนคลอด
หลังคลอด: มีถุงomphalocele ติดกับผิวหนังขนาด 4-10 ชม. พบในเพศหญิงมากกว่าชาย
การรักษา
Conservative : ทาสารละลายฆ่าเชื้อ ทุก 2-3 ชม. ในระยะแรก และเปลี่ยนมาทาวันละ 2 ครั้ง
นิยมใช้ในรายที่มี omphaloceleใหญ่
Operative
ผ่าตัด
เย็บผนังหน้าท้องปิด (Primary fasciae colosuer)
ปิดผนังหน้าท้องเป็นขั้นตอน (staged repair)
Gastrochisis
ผนังหน้าท้องแยกจากกัน
การวินิจฉัย : หน้าท้องทารกพบถุงสีขาวขุ่น
สามารถเห็นขดลำไส้ และตับ ผ่านถุง
มีส่วนของ Wharton’s jelly สายสะดือติดถุงขนาด 4-10ซม.
ความผิดปกติแต่กำเนิด เกิดเป็นช่องแคบยาวที่หน้าท้องภายหลังจากผนังช่องท้องพัฒนาสมบูรณ์แล้ว เกิดแตกทะลุของhernia of umbiilical cord
การดูแลรักษาพยาบาล
ทั่วไป
ไม่อาบน้ำ
ให้วิตามินเค 1 mg. IM
Keep warm
ประเมินการหายใจ
Decompression stomach
เฉพาะที่ :ทำแผล
ฉุกเฉิน
ใส่OG ให้ปลายเปิดลงถุง
Rectal irrigation ด้วย NSS อุ่น
ประเมินการหายใจ
ให้ATB ทันที
ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและความสมดุลของเกลือแร่
ปัญหาหลังผ่าตัด
Respiratory
Hypothermia
Hypoglycemia
Hypocalcemia
การพยาบาลหลังผ่าตัด: นอนหงาย, สังเกตการหายใจ, การขับถ่าย, ดูdischarges, swab culture, ATB, Care Fluid
นางสาววรรณภา ดวงสุวรรณ์ รหัสนักศึกษา 613601175