Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลอดเฉียบพลัน - Coggle Diagram
การคลอดเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อนต่อทารก
5.สายสะดือขาด
6.ถ้าคลอดออกมาทั้งถุงน้ำคร่ำทารกอาจสำลักได้
4.ทารกได้รับบาดเจ็บ
7.เกิดการติดเชื้อเนื่องจากไม่ได้เตรียมทำความสะอาดก่อนการคลอด
3.เกิดภาวะขาดออกซิเจน
8.รกลอกตัวก่อนกำหนด
2.ภาวะจากกล้ามเนื้อแขนถูกดึงมากเกินไป เกิด Erb' palsy
9.ถ้าช่วยเหลือช้า ทารกเกิดหนาวสั่นช่วยคืนชีพช้าทารกอาจเสียชีวิต
1.เลือดออกในสมองมีโอกาสทารกปัญญาอ่อน
สาเหตุและปัจจัยที่ส่งเสริม
4.มีเชิงกรานกว้าง
5.เคยมีประวัติการคลอดเฉียบพลัน
3.ครรภ์หลังเนื้อเยื่อยืดขยายมากทำให้ส่วนต่าง ๆ หย่อนตัว
6.ผู้คลอดไม่ปวดจากการคลอดหรือไม่รู้สึกเบ่ง พบได้น้อย
2.การหดรัดตัวกล้่มเนื้อมดลูกและกล้ามเนื้อหน้าท้องแรง
7.ทารกตัวเล็กอายุครรภ์น้อยกว่ากำหนด
1.แรงต้านทานของเนื้อเยื่อช่องคลอดไม่ดี
8.ผู้คลอดไวต่อการได้รับยากระตุ้นหดรัดตัวของมดลูก
ภาวะแทรกซ้อนต่อมารดา
4.อาจเกิดภาวะน้ำคร่ำอุดตัน
5.มดลูกแตก
3.ตกเลือดหลังคลอด เลือดออกและกล้าม้นื้อมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
7.มดลูกปลิ้นเนื่องจากความดันในโพรงมดลูกลดลง
2.ติดเชื้อที่แผลฉีกขาด
6.เลือดคั่งชั้นใต้ผิวหนังที่ฉีกขาด
1.เนื้อเยื่อช่องคลออดฉีกขาด
การพยาบาล
1.มารดาที่มีประวัติการคลอดเฉียบพลัน
1.2 ประเมินการเปิดขยายความบางปากมดลูกเมื่อมารดาอยากเบ่ง
1.3 พิจารณาย้ายมารดาเข้าห้องคลอด มารดาประวะติการคลอดเร็วย้ายเมื่อปากมดลูกเปิด 5 cm
1.1 ประเมินบันทึกหดรัดตัวมดลูก ฟังเสียงหัวใจทารกทุก 30 นาที
2.กรณีที่จะมีภาวะคลอดเฉียบพลัน
2.3 มารดาไม่หยุดเบ่งและศีรษะออกมาแล้ว กางขามารดาป้องกันศีรษะทารกถูกหนีบ
2.4 จับทารกนอนศรีษะต่ำ ตะแคงด้านใดด้านหนึ่งดูดน้ำคร่ำในปากและจมูกป้องกันการสำลัก
2.2 ใช้ผ้าสะอาดกดฝีเย็บ มืออีกข้างกดศีรษะทารกก่อนคลอด ป้องกันฉีกขาดของฝีเย็บและอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก
2.1 กระตุ้นมารดาใช้เทคนิคการหายใจแบบ ตื้นๆ เบาๆ เร็วๆ
3.ระยะหลังคลอดดูแลอย่างใกล้ชิด กรณีมีการฉีกขาดช่องทางคลอดมดลูกหดรัดตัวไม่ดี ป้องกันตกเลือดหลังคลอด
4.แนะนำรักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธื ดูแลให้ได้รับ ATB ป้องกันติดเชื้อ
การประเมินสภาพ
2.การตรวจร่างกาย
2.1 ตรวจภายในประเมินการขยายของมดลูก
2.2 ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก
2.3 ฟังเสียงหัวใจทารกร่วม mornitor EFM
3.ภาวะจิตสังคม ได้แก่ ประเมินความวิตกกังวล ความหวาดกลัวของผู้คลอดเกี่ยวกับสุขภาพของทารก
1.การซักประวัติ เช่น ประวัติการคลอดเฉียบพลัน
การวินิจฉัย
2.อยากเบ่งขณะที่ปากมดลูกเปิดไม่หมด
3.ปากมดลูกถ่างขยายเร็ว ไม่สัมพันธ์กับระยะเวลาการคลอด
1.มดลูกหดรัดตัวถี่แรงทุก 2 นาทีหรือบ่อยกว่านั้น
อาการและอาการแสดง
2.มดลูกหดรัดตัวถี่แรง > 5 ครั้งใน 10 นาที
3.ตรวจภายในพบ ครรภ์แรก 5 cm/hr ครรภ์หลัง 10 cm หรือมากกว่า 10 cm/hr
1.เจ็บครภ์มาก
การรักษา
2.ให้ยาที่มีคุณสมบัติมดลูกขยายตัว
2.2 ยาทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวเช่น mg
2.3 การใช้ยาระงับปวด
2.1ยาดมสลบ เช่น halothane
1.หากกำลังให้ยา oxytocin ควรหยุดทันที
อุบัติการณ์
พบได้ร้อยละ 2 ของการคลอด ร้อยละ 93 ของผู้คลอดนี้มักผ่านการคลอดมาแล้ว
ความหมาย
การคลอดที่เกิดขึ้นเร็วผิดปกติ ใช้เวลา 3 ชม.หรือทั้งหมกของการคลอด 2-4 ชม.หรือระยะ2ของการคลอดไม่เกิน 10 นาที