Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกหักในเด็ก, image, image, image, image, image, image,…
การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกหักในเด็ก
กระดูกหัก
สาเหตุ
อุบัติเหตุ
จากการกระตุ้นทางอ้อม
กล้ามเนื้อที่เกาะกระดูกถูกฉุดกระฉากแรงเกินไป
พยาธิสภาพของโรค
อาการและอาการแสดง
ปวดและกดเจ็บ
บวมจากเลือดออก
รอยจ้ำเขียว
ผิดรูป
การประเมินสภาพ
การซักประวัติ : เกี่ยวกับเรื่องการเกิดอุบัติเหตุ
การตรวจร่างกาย
ลักษณะของกระดูกหัก
ลักษณะของข้อเคลื่อน
การตรวจพบทางรังสี
หลักการรักษา
ระมัดระวังไม่ให้ได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้น
แก้ไขตามปัญหา
เป้าหมายการรักษา
ลดความเจ็บปวด
จัดกระดูกให้เข้าที่
ให้อวัยวะนั้นกลับทำงานได้เร็วที่สุด
กระดูกหักที่พบบ่อย
กระดูกไหปลาร้าหัก
อาการ: ขยับข้างที่เป็นได้น้อย ,ไหล่ตก ,Crepitus ปวด บวม ข้างที่เป็น ,เอียงคอไปด้านที่เจ็บ
การรักษา : ตรึงแขนข้างที่หักให้อยู่นิ่งโดยมัดแขนให้ข้อศอกงอ 90 องศา ให้ติดกับลำตัว พันนาน 10-14 วัน
กระดูกต้นแขนหัก
กระดูกข้อศอกหัก
การเคลื่อนของหัวกระดูกเรเดียส
กระดูกปลายแขนหัก
กระดูกต้นขาหัก
ภยันตรายต่อข่ายประสาท brachial plexus จากการคลอด
การพยาบาล
เพื่อป้องกันเนื้อเยื่อรอบกระดูกที่หักได้รับบาดเจ็บเพิ่ม
ประเมินลักษณะการบาดเจ็บ
เคลื่อนย้ายเด็กด้วยความระมัดระวัง
จัดกระดูกให้อยู่นิ่ง
เข้าเฝือกปูน
ดึงกระดูก( traction)
Bryant’s traction
Over Head traction
Dunlop’s traction
Skin traction
Russell’s traction
ผ่าตัดท้า open reduction internal fixation ( ORIF )
การเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
ด้านร่างกาย
เตรียมผิวหนังเฉพาะที่
ดูแลความสะอาดของร่างกาย
การตรวจวัดสัญญาณชีพ
การประเมินอาการของระบบประสาท และหลอดเลือด
ด้านจิตใจ
สภาพแวดล้อมภายในห้องผ่าตัด
ให้คำแนะนำขั้นตอนในการผ่าตัดโดยสังเขป
การปฏิบัติตัวภายหลังได้รับยาระงับความรู้สึก
แนะนำการไออย่างมีประสิทธิภาพ
การพยาบาลผู้ป่วยกลับจากห้องผ่าตัด
ประเมินระดับความรู้สึกตัว
ประเมินระดับความเจ็บปวด
ประเมินปริมาณเลือดที่ออกบริเวณแผลผ่าตัด
การพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการถูกจำกัดเคลื่อนไหว
กระตุ้นให้เด็กมีการออกกำลังบริเวณกล้ามเนื้อและข้อต่างๆ
ป้องกันการเกิดแผลกดทับ พลิกตะแคงตัวทุก2ชั่วโมง
กระตุ้นให้เด็กมีการ เคลื่อนไหว จัดอาหารที่มีกากมาก ดื่มน้ำให้เพียงพอ
ช่วยให้ปอดขยายตัวเต็มที่
ประเมินภาวะแทรกซ้อน
การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่กระดูก เนื่องจากมีทางเปิดของผิวหนังถึงกระดูก
ทำความสะอาดบาดแผลก่อนการเข้าเฝือก
ประเมินลักษณะอาการและอาการแสดงที่บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
ดูแลให้ได้รับประทานอาหารที่จะช่วยเสริมสร้างเนื้อเยื่อ
การพยาบาลเพื่อลดความเครียดวิตกกังวลเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ประเมินสภาพความต้องการ
สร้างความมั่นใจและความรู้สึกที่ดีแก่เด็กและญาต
เปิดโอกาสให้เด็กและญาติให้มีการระบาย
ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษา
การพยาบาลเพื่อบรรเทาปวด
ประเมินระดับอาการปวด
จัดท่าผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่ถูกต้อง
ตรวจดูเฝือก
ให้ยาแก้ปวด
โรคแทรกซ้อน
Volkmann’s ischemic contracture
สาเหตุ
เกิดจากกล้ามเนื้อบริเวณ forearm ขาดเลือดไปเลี้ยง
วิธีป้องกัน
จัดกระดูกให้เข้าที่โดยเร็วที่สุด
อย่างอข้อศอกมากเกินไป
ใช้ slab ใส่ทางด้านหลังของแขนแล้วพันด้วยผ้าพันธรรมดา
โรคที่พบ
โรคคอเอียงแต่กำเนิด
คลำพบก้อนที่กล้ามเนื้อข้างคอด้านที่เอียง
การรักษา
การผ่าตัด
ยืดกล้ามเนื้อบริเวณคอที่หดสั้น
polydactyly
การรักษา : ผ่าตัด
syndactyly
กระดูกสันหลังคด (Scoliosis)
Kyphosis
Lordosis
นางสาวอัญมณี แอสมจิตร์ ปี2B เลขที่100
รหัสนักศึกษา 613601209